人类乳突病毒(HPV)感染是导致子宫颈癌的关键要素之一,虽然人体免疫力可以清除病毒,但狡猾的病毒也可能在体内神经节处躲藏,等到免疫力低下时再伺机而动,持续造成子宫颈细胞病变,导致癌症。一名年近40岁女子,20年前一次性爱,后来再也没发生过性行为,某次阴道异常出血,检查竟是子宫颈癌第三期,半年后不幸病逝。
“她运气真的很差。”收治这名个案的万芳医院产科主任王乐明表示,女子透露一生唯一一次性行为就是在20年前,之后没交过男友,想说也不需做子宫颈抹片检查,没想到竟然潜在感染HPV,经过子宫颈及内膜切片,证实罹患第三期子宫颈癌。
王乐明主任说,HPV感染已被证实与子宫颈癌症有高度正相关,而HPV主要透过性接触传播,即使伴侣使用保险套,仍可能会感染HPV病毒,这是因为HPV会藏在皮肤皱折处,只要接触就有感染风险。另外,也有研究指出,HPV可能存在于马桶、马桶冲水处,以及厕所把手等位置,虽然因此而感染HPV的比例较低,但也提醒女性在使用公共厕所时也应注意卫生清洁。一旦身体感染HPV病毒,导致子宫颈细胞持续变性,长年下来容易造成病变、终究导致癌化。
王乐明主任表示,过去感染HPV病毒造成子宫颈病变,平均历程约10多年,但近年子宫颈病变的速度加快,平均历程缩短至5年左右,建议民众积极预防,若持续HPV感染,当人体免疫力下降时,病毒就容易造成细胞病变,最终变成子宫颈癌。
王乐明主任说,近年来台湾社会风气开放,民众发生性行为的年龄提早,一旦性伴侣人数多,容易发生交叉感染,导致子宫颈病变及癌化机率增加。
“子宫颈癌有年轻化的趋势。”王乐明主任说,近年来台湾社会风气开放,民众发生性行为的年龄提早,一旦性伴侣人数多,容易发生交叉感染,导致子宫颈病变及癌化机率增加。虽然抹片能揪出早期子宫颈病变及子宫颈癌,却无法预防子宫颈癌的发生,他强调:“建议女性接种HPV疫苗来预防,感染HPV风险就会降低。”
目前台湾HPV疫苗有九价、四价及二价共3种,价数越高,可涵盖的病毒型别越多,保护力越佳。基本上,九价疫苗除了能预防常见的第16及18型HPV外,还囊括了31、33、45、52、58型的高风险致癌之HPV型别,同时还能预防菜花,防护效果更全面。
王乐明主任表示,预防HPV感染及子宫颈癌的最好方法,就是施打疫苗、定期抹片、加上安全性行为三管齐下,民众除性行为时应全程使用保险套外,伴侣也需单纯化,才能降低HPV感染风险,以及远离子宫颈癌的危害。