◆导读◆
先天性心脏病影响儿童及青少年的生长发育，如不及时矫治将严重危及患者的健康和生命。传统的先天性心脏病治疗方法主要依靠外科开胸手术修补，但创伤大、并发症多、对患者的心理影响大。近年来，随着心血管病导管介入治疗技术的提高及器械的不断改进，先心病介入治疗技术逐步成熟，不少以往需要开胸手术治疗的先心病患者，目前可采用非开胸微创介入封堵术治疗。接下来就为大家介绍一下。
1什么是先天性心脏病？
出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症，肺静脉异位引流等。其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损最为常见。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。
2有什么临床表现呢？
孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫是最容易发现的与心脏疾病有极密切关系的症状，但非青紫的先天性心脏病早期往往不易被家长发现。
多数的先心病在出生时表面看是没有什么特殊的，随着年龄的增大，先心病会出现一些症状，如经常感冒、发烧、肺炎、活动受限、口唇青紫、生长发育减缓或停滞等。当出现以上情况时，应尽快到医院就诊。如果患儿1岁以内生长发育差，消瘦，经常肺炎，吃奶后气促，口周发青，皮肤发花，应注意先天性心脏病的可能，需及时请医生诊治。
3先心病的传统治疗方法
外科开胸手术是先心病的传统治疗方法。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏，对肌体有很大的创伤，术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕，对儿童心理成长可能造成一定的影响。
4导管介入治疗先心病
心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下（如小儿不能配合需全麻），在DSA（数字减影心血管造影）、TTE（超声心动图）等影像设备的监视下，通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管（直径约两毫米粗）直达心脏或血管中的病变部位后，在体外操作输送系统装置释放封堵器，使之定位并完全填充在病变缺损部位，阻塞异常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。
手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时，在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入鞘管内退出体外，不会造成任何不良后果。室缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭结扎术后再通或残余漏、膜部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先心病都适合做导管介入治疗。近几年来，心导管介入技术在国内发展迅速，技术成熟，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，并成为先心病的首选治疗方法。
5先天性介入治疗的优点
(1)不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。
(2)出血少、不输血。
(3)恢复快，术后一天可起床活动，3-5天可出院。
(4)材料安全，镍钛合金在临床上已应用20余年，安全可靠。
(5)根治效果好。
(6)治疗费用与外科手术基本相同。
(7)可以与外科手术联合治疗一些复杂的先心病，在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。
6先心病介入治疗的最佳手术时间
先天性心脏病的最佳治疗时机一般以3-6岁为最佳，但要结合具体疾病、具体情况而定。
婴幼儿期病情进展快，如室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压，并发轻到中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，不能进行手术治疗，失掉良好的手术机会。婴儿期往往伴有反复肺部感染及心力衰竭，且伴重度肺动脉高压，单纯药物治疗难以控制，因此应及早完成手术，一般1岁以内，甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损，如果临床无症状，心电图影响不大，生长发育正常，可等到2岁以后再决定手术。法洛氏四联症手术最佳年龄3-6岁，但如有缺氧发作发生，便无年龄限制，青紫特别严重、肺动脉条件极差者，亦可考虑先做分流手术，然后1-2年内完成根治手术。
早发现，早诊断，早治疗是降低先心病自然死亡率、手术死亡率及提高手术治疗效果的关键。
