事件
今年春节对杨先生来说是如此的不堪。年三十吃完午饭，杨先生就和太太例行去花市，买银柳、盆花想讨些好彩头。在花市行至一半时，杨先生突然觉得右眼眶额骨开始疼痛，他以为是前段时间感冒后鼻窦炎发作引起了头痛，所以也没去理会。回到家后，杨先生滴了些缓解鼻炎的药物，但发现头痛症状不仅没有缓解，到晚饭时慢慢发展至不能睁眼、甚至想吐。正当痛苦不堪的杨先生坐立不安、欲奔向医院时，头痛却又神奇般消失了。
第二天下午，又是那个时间，令杨先生恐怖的事发生了，头痛像上了闹钟似毫无征兆定时再次向他袭来，整个过程和前一天一模一样……接着第三天、第四天，头痛不断地被复制着……
“你患的是丛集性头痛。”当医生把诊断结果告诉杨先生时，面对这种从未听说过的疾病，杨先生懵了，此时距他首次发病的时间已经过去了近10天。
头痛包括的范围非常广，比如通常讲的血管性头痛（偏头痛）、三叉神经痛、丛集性头痛、颈源性头痛，还包括一些心因性的头痛，如焦虑、抑郁等心理因素引起的，还有各种神经科的疾病：脑血管病、脑炎、脑肿瘤、脑外伤、脑变性等等都会引起头痛，病人因头痛就诊选择的科室也是五花八门，有看内科、有看心理科的、有看神经科和疼痛科的等等，所以说头痛其实是个很大的专题，但对于如此多的头痛来说，痛得最严重的就是丛集性头痛。
丛集性头痛以前归类于偏头痛，属于血管性头痛的一种类型。随着近十几年研究的深入，丛集性头痛已经成为一个独立的疾病。
发病有规律、定时发作
丛集性头痛与其他头痛的临床表现完全不同。它的发作一般来说非常有规律，定时发作。这种头痛发作之前没有任何征兆，病人能正常学习工作，但到了一个时间就准时开始发作，疼痛症状难以描述，病人痛不欲生。生过孩子的女病人会描述说比自然生产还要痛很多倍，男病人会说是一生当中从未经历过的痛苦。这些病人发作时外表看不出什么异常，做CT、MRI常规检查也查不出有何异常，一些不太了解此病的医生和病人家属甚至认为病人在装病，或是心理有问题。
笔者曾经就接诊过一个从外地转来被误诊的病人，这个病人最先在其他科室住院，每天半夜两点准时开始头痛，严重时便跪在地上向医生求救，值班医生检查又没发现有什么器质性问题，认为患者可能是癔病或是心理问题。第二天交班时，听了值班医生对这个病人的描述，认为极有可能是丛集性头痛。通过对病人进行检查，排除了其他疾病后，用激素等药品为其治疗，3天后这个病人的症状消失，现在已时隔8年多，他的头痛也再未发生。当反复去看头痛都看不好的话，一定要考虑是否是丛集性头痛。
针对丛集性头痛的症状，疼痛多见于一侧眼眶或额颞部，有些病人会出现眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或疼痛侧鼻塞、流涕等卡他症状。此时去医院打针、吃药也无济于事，这种形式的疼痛有些病人会持续两、三个月，甚至更长时间。如果没有明确诊断并做相应的治疗，让病情自动发作自然消失，到第二年或者时隔两三年，此种疼痛可能又会在这种时间段重新复发，所以这对病人来说是很恐惧的事情。
避免诱因、健康生活
目前还没有什么有效方法可以预防此病发生，因为到目前为止丛集性头痛为何会释放致痛物质的原因还不清楚，但压力大、休息不好、饮食不稳定、饮酒等因素容易引发此病。为了避开一些诱发因素，保持心态平衡、禁酒等非常有必要。
明确诊断、正确用药
丛集性头痛可能是组胺等致痛物质引起三叉神经、颈神经等的剧烈疼痛，这种疼痛按照一般的偏头痛用药治疗是没有效果的，所以，医生一定要明确诊断才能正确用药。
针对此病国内外的用药有所区别，国外一线用药为高浓度利多卡因，直接从患者鼻子滴进去给药，通过鼻粘膜吸收起到止痛效果。高浓度利多卡因我国还没有，只有1%低浓度的，但没有什么效果，所以只能用减少组织胺、五羟色胺释放的钙离子拮抗剂，比如缓释异搏定，这类药在国外属于二线用药。滴鼻药起的是控制疾病发作的作用，而缓释异搏定是起预防的作用，但不能止痛。
三线用药是使用激素，现在对丛集性头痛的治疗就是早期、短时间使用激素，打断致痛物质的释放。此外，根据病人的个体情况，有时会采用一些抗癫痫药物治疗，目的是预防病人头痛发作。
