在生化检查中，有一个检查项目被很多人所忽视。但近年来，许多研究证实：这个检查，与非透析肾病患者的肾功能进展风险，密切相关。
它也是我们今天文章中的主角---血碳酸氢根浓度（一般在大生化化验中，名为碳酸氢根、C02、CO2结合力，意思基本差不多。）
1基础知识：肾脏可调节酸碱平衡
肾脏，能够调节我们人体的酸、碱平衡。
当肾病患者的肾功能单位丢失后，酸性物质增多，使得血中酸性物质浓度增加↑；而碱性物质减少，表现为血中碳酸氢盐浓度降低↓。
酸碱的天平
随着肾功能变差而失去平衡
2血碳酸氢根浓度低，与进行性肾功能下降相关
在近年来许多的观察性研究当中，发现：
血碳酸氢根浓度低↓，与进行性肾功能下降有关。
在下面这篇KI的研究当中，有1094例慢性肾脏病患者参与。研究者发现，血碳酸氢盐浓度低于20mmol/L患者，尿毒症发生率、约为血碳酸氢盐浓度高于25mmol/L患者的3倍。
在控制其他因素后，发现血碳酸氢盐浓度为28-30mmol/L时，肾脏事件风险最低。
而这篇AJKD的研究，分析的是一家医院5422例肾病随访患者。研究者发现，与血清碳酸氢盐浓度为25-26mmol/L的患者相比，血清碳酸氢盐浓度为小于22mmol/L的患者，肾病恶化风险明显升高。
这些研究结论认为，血碳酸氢根浓度降低，可一定程度推断，发生肾功能恶化风险较高。
3非透析慢性肾病患者，如果这项指标低了，该如何治疗？
基于很多的研究结论，2013年改善全球肾脏病预后组织(KidneyDiseaseImprovingGlobalOutcomes.KDIGO)指南，对肾友们存在碳酸氢根浓度下降的酸中毒，提出了以下建议：
对于碳酸氢根浓度小于22mmol/L的肾友，应使用碱化疗法，口服补充碳酸氢盐，使得碳酸清根的浓度维持在目标范围，23~29mmol/l。
