不要刻意跟指标阴性的比,看着成绩好不一定混得好

慢性肾病大部分是不能完全治愈的。我们需要搞清楚的概念是:某一阶段的指标完全转阴并不意味治愈,不能转阴也不意味着必然要肾衰。

不要刻意跟已经转阴的比,就好比看着成绩比你好的,不一定以后真混的比你好。

虽然每个人都追求指标转阴,但每个患者的病理类型是不一样的,不同病理类型,不同疾病阶段,我们对指标要求是不一样的。

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这么说不具体,我们打比方。一个IgA肾病患者,我们把24小时蛋白控制到0.5g/天以下,血压控制得也很好,肌酐稳定,我们就不会继续追求指标完全转阴,因为控制成这样,已经达到目标,肾衰风险已经很小了,再进一步的追求转阴,吃更多药,对这个患者来说,获益有多少并不明确。

而一个微小病变或者膜性肾病这类的患者,激素免疫抑制剂一上,也许就完全缓解,指标都阴了。这时候,那个IgA肾病的来跟他们比,心里很可能要受伤的,为啥别人没血尿,为啥别人蛋白都没了,自己却还留着血尿和蛋白的尾巴。于是各种纠结,是不是自己治疗太保守了?是不是自己医生不负责?是不是自己这辈子必然要肾衰了?

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在人生的舞台上,笑到最后必然是那些综合素质最好的。在肾病界也是这样,综合因素共同决定了能不能成为最长久的那位,这个综合因素包括很多方面,几次的阴性指标并不能代表所有问题都被解决。这也是为什么有些药物能让指标快速好转,我们却并不推荐用,它的副作用很可能盖过了它用在你身上产生的益处。

肾病的治疗和管理是一个很长久的持续过程,不要因为一叶障目蒙蔽双眼,更不能太着急心切。

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