典型IgA肾病，通常表现为镜下血尿合并尿蛋白。如果尿蛋白涨到肾病综合症水平，也就是表现为大量蛋白尿，大于3.5g/天，提示情况较严重，需要及时而积极的治疗，但这部分患者疾病结局可出现两极分化。
一部分对激素治疗非常敏感，蛋白尿缓解。好的治疗反应提示病理表现轻，预后好。
这类患者肾穿刺病理类似微小病变，临床表现类似微小病变，治疗也可参照微小病变的治疗，预后也类似微小病变。（可点击阅读微小病变的预后，好不好？）
另一部分IgA肾病表现为持续大量蛋白尿的，病理改变严重，蛋白尿治疗较顽固，几年内可快速进展至终末期肾衰，因此治疗上需要更积极。
总之，IgA肾病出现大量蛋白尿并不算少见，需要引起高度重视，多数情况需要激素和（或）其他免疫抑制剂的治疗。这时候拖拖拉拉用点不痛不痒的中药，肯定是不可取的，当然更不能信偏方。
