影响特发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的预后因素

特发性(也可以称原发性),指的是排除了继发因素;继发性是指继发于其他疾病。

局灶节段性肾小球硬化,以下简称FSGS,是肾病类型中的一种,有特发的,有继发的,今天我们讲讲影响特发性FSGS的预后(疾病结局)。

1蛋白尿

完全缓解:蛋白小于0.3g/天,白蛋白正常,肌酐正常;

部分缓解:尿蛋白下降大于50%同时蛋白0.3-3.5g之间,且白蛋白大于30g/L,肌酐稳定。

蛋白尿的严重性和持续时间是预测原发性FSGS非常重要的指标。

多数肾功能恶化的患者存在持续肾病水平蛋白尿(大于3.5g/天)。比起蛋白尿没有缓解的患者,即便是部分缓解,肾脏存活率也明显改善。

在肾病综合症患者中,没有达到蛋白尿缓解的、激素抵抗(用了4个月仍然持续大量蛋白尿)是预测进入终末期肾衰竭最强的预测因子。

2发现时肾功能情况

发现时肾功能差,提示预后不好。

3肾脏病理

间质纤维化比例与预后有关。

4对治疗的反应

不管哪种FSGS,治疗反应好,预后好!

 

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