一文搞懂肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾内科常见概念

  很多肾友在谈论肾内科的常见概念时,并不是太清楚这些概念到底是什么意思?代表了什么?今天,肾上线为大家用简单的语言归类总结,相信读完这篇文章,您心中的很多疑惑都会被解开。

  1肾炎是怎么回事?

  肾炎是一个大概念,代表了一大类疾病。在肾内科,有数十种肾病类型都归为肾炎。

  具体到每一个疾病的话,那我们常说的IgA肾病、膜性肾病、微小病变、FSGS、紫癜性肾炎、狼疮肾、乙肝肾等等,都属于肾炎这一个大类。

  医生单从尿常规、肾功能、B超这几个基本检查是没办法区分患者是哪种肾炎的,通常需要做一些更详细的检查,甚至是肾穿刺,才能把肾炎的具体类型搞清楚。

  2慢性肾炎是怎么回事?

  大部分的肾炎都是慢性的,只有很少一部分是急性肾炎(这里特指急性肾小球肾炎,全名叫“急性链球菌感染后肾小球肾炎”,以下同上)。

  有的人说急性肾炎拖久了没治好,慢慢就变成慢性肾炎,这样的说法是不对的。

  一个人得了肾炎,其实在发病最开始的那一刻就已经决定了是慢性肾炎还是急性肾炎。如果这个人得的是急性肾炎,那么病情在随后的几个月自我调整中,就慢慢恢复了,急性肾炎者所得的病理决定了他这个肾炎就是自限性的,会缓解,不会演变为慢性肾炎。

  3肾病综合征是怎么回事?

  一提到肾病综合征,一些人觉得很恐怖,其实,肾病综合征就是一个发病状态的描述,并不代表预后不好。

  只要肾病患者符合尿里面有非常多的尿蛋白,24小时尿蛋白大于3.5g/天;血里面的蛋白质因此而明显减少,血白蛋白小于30g/L;满足这两个条件,就符合肾病综合征的诊断。

  肾病综合征,简单理解就是患者既有突出蛋白尿、又有血白蛋白明显减少的这么个状态,别无其他意义,两个指标就可以判断。

  它根本就不是一个独立病名,也不能单从肾病综合征这个名字来判断是严重还是不严重,更不是什么不治之症,不能因为听起来恐怖而失去信心。

  4肾功能不全又是怎么回事?

  上面的概念都是从患者的患病种类来说的。

  而不同的肾功能则有自己另外一套判定标准,肾功能跟具体是哪种肾病类型没有绝对关系。严重的类型也有肾功能好的,不严重的类型也有肾功能差的。

  而肾功能不全,通常就是指血肌酐高了后,估算肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2的患者。

  我们在之前的文章中,已经介绍过肾功能分5个期,肾小球滤过率大于90ml/min/1.73m2为1期;60~89ml/min/1.73m2是2期;30~59ml/min/1.73m2是3期,15~29ml/min/1.73m2是4期;小于15ml/min/1.73m2是5期。

  肌酐正常者,通常估算的肾小球滤过率也在1~2期。1期属于肾功能正常期;2期是肾功能接近正常;

  血肌酐开始升高,通常估算的肾小球滤过率在3期及3期以后。从3期开始之后,属于肾功能不全,肾功能到第5期为尿毒症期。

相关推荐

相关文章

查看更多健客资讯 >