年轻人不能忽视的腰背疼痛

  年轻人不能忽视的腰背疼痛

  说到强直性脊柱炎,

  它不是一种罕见病,

  最容易找上年轻人。

  强直性脊柱炎的发病

  强直性脊柱炎是一种以脊柱病变为主的慢性风湿性疾病,以年轻男性发病最为多见。病因尚不十分明确,与遗传、感染、免疫紊乱、环境等因素相关。

  遗传方面:其中90%的患者会携带HLA-B27抗原(一种存在于人白细胞上的遗传标志物),而且在家族中会有多人都患有这个疾病,显示这个疾病与遗传有密切关系。

  感染方面:也有些患者是在一次肠道感染后发病,提示它与某些细菌的感染也有关系。

  中医把强直性脊柱炎称为“大偻”,对于疾病的描述最早见于《黄帝内经》的《素问?生气通天论》,认为本病的病机主要是由于先天禀赋不足或后天失养,肾阳虚衰,督脉失温,加之外感寒湿,或者湿热浸淫,内因与外邪相合,使得瘀血阻络,气血运行不畅而导致脊柱关节疼痛,僵直变形。

  强直性脊柱炎的表现

  强直性脊柱炎发病年龄轻,发病初期症状比较隐匿,往往不引起患者重视,但关节病变呈慢性进行性发展,一旦产生脊柱等关节结构性破坏,就会对身体活动功能造成影响。据研究,强直性脊柱炎是导致我国年轻男性致残的主要疾病之一。

  强直性脊柱炎早期的临床表现为臀区和下腰部的僵硬、疼痛,以夜间、清晨明显,在久坐起立或清晨起床时腰骶部有僵硬感,活动后可缓解。

  患者还可有髋、膝、踝等下肢大关节的不对称性地受累,出现关节肿痛,活动受限,也可出现足跟肿痛等肌腱或肌腱附着点炎症。

  随着疾病的发展,腰骶部疼痛逐渐向上发展至胸椎,颈椎,到了疾病晚期整个脊柱自下而上发生强直,患者不能弯腰,不能低头、左右转颈困难,并可发生驼背畸形。

  部分患者还会有关节外的病变,可以有不同程度的眼睛、肺脏、心脏,肾脏以及神经系统等多个器官系统的累及。

  强直性脊柱炎的治疗

  疾病治疗的关键在于早期诊断,早期治疗和规范化治疗。

  对强直性脊柱炎病人应按照病程、病情分级、关节功能分级、中医辨证几方面综合评估后进行中西医结合个体化治疗。并坚持长期规范化治疗,以控制病情活动,减轻或缓解症状,维持正常的关节功能,防止脊柱强直畸形,改善疾病预后,预防疾病致残。

  正确、规范的治疗,可以使强直性脊柱炎患者的疾病病情得到很好的控制,近十余年的生物制剂靶向治疗的临床应用,不仅获得了很好的疗效,也大大提高了患者对疾病控制的满意率。生活质量得以提高,疾病致残率也明显下降,使我们的患者恢复生活的信心。

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