今天,我们就从激素、免疫抑制剂这两种药,来看看你的用药是否科学。
明天我们再谈高血压、贫血的药物用法。
激素
几乎所有慢性肾病,尿蛋白较多时,首选激素治疗,除了以下4种:
1
出现肾小管萎缩、间质纤维化的「慢性间质性肾炎」
2
不能耐受激素治疗的毒副作用的尿蛋白患者,如:激素治疗引起类固醇糖尿病患者
3
血肌酐大于309μmol/L以上,或双肾体积明显缩小的患者(肾脏长径小于8cm)
4
倔脾气的膜性肾病患者
膜性肾病患者的治疗,最好是「免疫抑制剂为主,激素为辅」。单用激素无作用,单用他克莫司(免疫抑制剂)效果会打折扣。
唉……但有部分膜性肾病患者只用他克莫司,就不吃激素,你能咋地?(无奈摇头……)
免疫抑制剂
在免疫抑制剂中,环孢素有不同的剂型,不同的厂家,各药在同一患者体内的利用度不同,所以改换不同剂型、不同厂家的环孢素时,一定要在医生的指导下进行,以免出现排斥反应或药物中毒。
不用免疫抑制剂:微小病变肾病。多数肾病可以用免疫抑制剂来辅助激素进行治疗,但「微小病变」肾病是用不着免疫抑制剂的,西药用激素就可以了。
另外有2点需要注意:
1.接受本药治疗的母亲不应授乳。
2.遵医嘱监测血药浓度。