糖尿病肾病，处于各类肾病难治性排名的顶端，不仅治疗难度大，它的预后通常不容乐观。
如果说糖尿病的三多一少症状只是「挠痒痒」，那么发展到糖尿病肾病、透析时的各种并发症，就是「黑白无常」了。
所以血糖高的人群，需要注重降糖药的使用，以免恶化成为糖尿病肾病。
常用的5种降糖药
1
降糖神药：二甲双胍
要讲口服降糖药，就不得不提二甲双胍。它是糖尿病治疗的一线药物，是许多病友开始药物治疗时，首次接触的降糖药。
二甲双胍因为降糖效果好，价格适中，应用广泛，有「降糖神药」之称。
2
胰岛素不顶事？用：胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类降糖药，以罗格列酮、吡格列酮为代表，由于价格便宜亲民，也是比较受欢迎的。
由于部分患者会出现「胰岛素抵抗」现象，而它们可以增加机体对胰岛素的利用，又被称为「胰岛素增敏剂」。
3
胰岛素促泌剂：磺脲类、格列奈类
胰岛素促泌剂疗效不错，价格也不贵，还可以和其他降糖药「携手战糖」，包括了许多种药物，主要被分为两类：
磺脲类：包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等；
格列奈类：包括瑞格列奈和那格列奈。
4
α-糖苷酶抑制剂
许多病友基础血糖不高，就是餐后血糖高，这时，α-糖苷酶抑制剂就是很好的选择了。
α-糖苷酶抑制剂以控制餐后血糖为专长，十分适合以米、面等碳水化合物为主食的中国糖尿病人，更是被许多专家医生称为「最适合中国人饮食的降糖药」。
5
DPP-4抑制剂
我知道饮食很重要，但就是管不住嘴，怎么办？要是有可以抑制食欲的降糖药该有多好！
这时，可以找DPP-4抑制剂来帮忙啦！这是一类比较新的口服降糖药，药物名常常是「XX列汀」，包括了利格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀。
它们是「战糖多面手」，降糖效果好，无论是空腹血糖还是餐后血糖的控制，DPP-4抑制剂都很擅长。而且可以解决「饿得快」的问题，特别适合食量大的2型糖尿病患者。
介绍完降糖药，我们把目光回到自己身上来。
选择降糖药有5看
1
看类型
临床实践证明，1型糖尿病必须选用胰岛素治疗，而那些没有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。
2
看时间
餐后血糖升高而空腹血糖正常者，适合选用拜糖平之类的糖苷酶抑制剂类降糖药进行治疗；餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者，适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。
如果病人的空腹血糖显著升高，则无论其餐后血糖是否升高，都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药进行治疗。
3
看合并症
双胍类降糖药：对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的，但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适，而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用。
噻唑烷二酮类降糖药：对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者比较合适，但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。
4
看年龄
血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人，适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。
而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。
5
看体形
体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用双胍类药物治疗。
体形消瘦的2型糖尿病患者，则应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等磺脲类，或诺和龙、等甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。
西药的降糖效果较好，但有时候也难以控制住血糖。而中药在降低血糖水平，及改善糖尿病患者的症状等方面，常可起到良好的作用。
如果患者能够根据自己病情的需要采用中西医结合的办法治疗，疗效会更好。
