有一部分人,比普通人更容易出现急性肾损伤,肌酐突然升高。这6种人是:
1.老年人
2.婴幼儿
3.外科手术后患者
4.糖尿病患者
5.长期高血压
6.慢性心功能不全者
而这些患者,包括肾脏病患者,也是ICU(重症监护病房)里的常见人群。
这些人是因何而出现急性肾损伤的呢?
药物毒性是最常见的。再加上其它因素有9种:
1、药物毒性;
2、严重感染;
3、各种原因所致的大量失血(如外伤、手术中失血等);
4、多种原因和途径的体液大量丢失(如呕吐、腹泻所致胃肠道失水,多尿肾性失水、皮肤性失水等);
5、接受心外科手术或其他外科大手术后;
6、心源性休克、心功能不全、血压过低等心血管疾病;
7、败血症;
8、严重创伤,如烧伤、挤压伤、严重骨折等;
9、妊娠高血压综合征、子痫等产科重症并发症。
我们当中有不少人有
“感冒就吊盐水瓶,
家中常备抗生素,
止痛药物随意吃,
偏方草药赛灵丹”
的不良习惯。生病了,吃药是常事,可“有病乱吃药”祸害匪浅。是药三分毒,这毒性大半是入了肾。
药物成为我们身边引起急性肾损伤的最常见的危险因素。
在医疗用药中,如不加重视,也很容易出现药物急性肾损伤,使治病的药成为“致病”的药。
最常见的致肾损伤的药物种类包括:
1、抗生素:氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸异帕米星等)和万古霉素肾毒性强,头孢菌素类抗生素也是诱发肾损伤的常见药物。
2、利尿剂。
3、影像学检查所用的离子型含碘造影剂,如泛影葡胺等。
4、手术用麻醉药。
5、中药,如减肥药、排石冲剂中的关木通、厚朴、广防己、苍耳子、朱砂等。
6、抗恶性肿瘤药物。
7、解热镇痛药
一般人用这些药没事,但是在脱水、糖尿病、肝硬化、慢性肾脏病患者及老年人、幼儿中应用时,就特别危险,易诱发急性肾损害。所以,应尽可能选择疗效相似而肾毒性小的替代品。如必须使用,则需要减少剂量。