尿毒症、透析，这些都并不意味着患者的肾功能已经完全丧失，除了已经长期透析的部分患者，多数人还保留着一部分肾功能，而这部分肾功能极大的影响着患者的生活质量，那应该如何保存这部分残余肾功能呢？
一般来讲应一下几个方面着手
1.合理用药
无论中药、西药，都有一部分具有肾毒性，对于尿毒症患者来说，一些无关的药物都应该尽量少用，以保护残余肾功能。
下面列举一下常见的肾毒性药物：
中药：极毒的钩吻、红升丹，以及有大毒的雷公藤、巴豆、马钱子等。
关木通、马兜铃、广防己、青香木、天仙藤等含马兜铃酸的中草药，也可能会引起肾脏伤害，如；龙胆泻肝丸、安阳精制膏、大黄清胃丸、导赤丸、妇科分清丸、小儿金丹片、排石丸、跌打丸等都含有关木通，肾炎早期尚可服用，但也不能久用，必须在医生指点下使用。
西药：解热镇痛药，如保泰松、对乙酰氨基酚、泰诺等；各种氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等；各种含碘的造影剂、利尿剂、金属制剂、生物制剂等，都可能引起肾脏侵害。
2.预防感染
感染占透析肾病患者死亡率的第二位，约15.7-19.8%.主要原因为血管感染及急性心内膜炎30%，肺炎22%及腹腔内感染22%。细菌主要为金黄葡萄球菌42%及大肠杆菌12%。血液透析患者的抵抗力低下，预防感染可有效保护残余肾功能。
透析量要充足，注意血管穿刺伤口的保护，随时擦碘酒。洗肾透析12小时后才拿掉沙布。（感染要马上告知医生）
肝炎及其他病毒感染的预防
接受透析前宜用稀释10倍的漂白水（0.5-0.6%）擦拭机器表面，并留心机器是否消毒。注意护士的无菌操作是否完全，凡是可能接触到血液，都要更换手套。接触伤口的纱布面绝对不可摸到。
有肝炎的肾病患者，仍须注意二度感染到其他肝炎的亚型。不要掉以轻心。除非必要不随便输血。血管打针时，要戴上口罩。以防病毒及细菌。没有Ｂ型肝炎抗原及抗体的肾病患者，好注射疫苗到产生抗体为止。注意护士更换手套后，是否再去接触有沾血液的桶子或管路。可再要求更换。
3.控制血压
血压与肾损害互为推手，保存肾功能的一个重点就是控制好血压，特别要注意避免在血液透析过程中的血压波动。血压过高会导致肾小球内高压，加重肾功能的而损害，低血压会导致肾灌注不足，使残余肾功能进一步下降。
降压药有六大类：利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等）、β受体阻滞剂（倍他乐克、康忻等）、钙离子拮抗剂（拜新同、络活喜等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（卡托普利、培哚普利等）、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂（ARB）（缬沙坦、厄贝沙坦等）、α受体拮抗剂（盐酸特拉唑嗪等）。
慢性肾衰因肾功能降低用药受到一定的限制，比较安全而有益的降压药为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂。
4.改善营养状态
长期进行血液透析的患者很有可能发生营养不良，炎症和动脉硬化，三者之间可形成恶性循环，往往会造成肾功能进一步恶化。因此，患者应注意补充营养。
蛋白质：在肾功能不全期患者应尽量降低蛋白质摄入，但透析患者需增加，每日膳食中至少要摄入50克（每公斤体重0.75～1.0克），若每周进行30小时血液透析，膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克，以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2～1.5克，其中优质蛋白质要占50％～70％。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白；
水溶性维生素：同时需注意维生素的摄入，可口服药物补充，如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等；
微量元素钾、钠、钙、磷：应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500～2000毫克，属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克，血磷要维持在4.5～5.0毫克/分升水平，如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等，并同时注意钙的补充，防止血钙下降；
水摄入量：根据尿量和透析次数维持出入平衡，每日不得少于1000毫升。
5.控制血脂
血液透析患者存在明显的脂质代谢紊乱，如低密度脂蛋白的升高等，而高血脂又是加重肾损害因素之一。因此，控制血脂水平有助于保护残余肾功能。
对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行
合理的饮食是治疗高脂血症的基础，少吃含糖量高和多油的食物，少吃或不吃富含胆固醇的食品。可以通过以下途径减少脂肪的摄入：尽量不吃煎炸食物。做菜尽量少放油。
每周吃蛋黄不超过3个，可以多吃蛋白，因为蛋白中不含胆固醇。每天吃的肉不超过75克，应选择瘦肉、羊肉、家禽肉去皮、鱼，烹饪时用蒸煮代替煎炸。不吃肥肉、鱼子、鲍鱼、动物内脏。尽量改喝脱脂牛奶，不吃奶油蛋糕、巧克力等。增加淀粉和纤维素的摄入量等。
