为什么要关注儿童肾脏病的防治？
原因之一，成人期的慢性肾脏病（CKD）很多是儿童期急性肾损伤的后果。大量数据表明，成年人高血压、蛋白尿及慢性肾病往往在儿童期就已发生，有些甚至在宫内发育期及围产期就已存在。使人们认识到“许多成年肾脏病实际是从儿童期开始的”将有助于识别儿童期就存在的高危因素，并对有慢性肾病高危风险的人群实施早期干预。例如，对有早产或者出生时低体重的人群进行肾功能及血压的终身随访，避免成人期肥胖或使用肾毒性药物，将有助于成人慢性肾病的预防。
原因之二，儿童肾脏病的特点和治疗策略与成人有很大差异。儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主，原发性慢性肾病的疾病谱也与成人不同。根据我们近期对7万余例肾活检系列的分析，我国15岁以下儿童最常见的原发性肾小球疾病为微小病变，最常见的继发性肾小球疾病为紫癜性肾炎；而成人最常见的原发和继发性肾小球疾病分别为IgA肾病和狼疮性肾炎。早期防治需要了解儿童慢性肾病及急性肾损伤的发病特点和流行规律，但目前已有资料十分有限，亟需加强研究。此外，儿童慢性肾病的治疗措施一直有限，只有一些免疫性疾病有可供选择的治疗措施。近年随着对遗传性疾病的认识加深，一些遗传性疾病的诊断和治疗取得新进展，这将是填补部分儿童慢性肾病“治疗空白”的开始。据估计，全世界仍有近50%的儿童无法获得肾脏替代治疗的资源。让所有需要治疗的患儿得到治疗仍是未来的巨大挑战。
原因之三，儿童期肾脏病的类型及进程存在国家及地区差异。在发展中国家，儿童肾脏病相关病死率较高。地区、国家公共卫生基础建设不同，致使医疗保障水平存在显著差异。重视儿童肾脏病可能是一种高性价比的解决方案，早期治疗能够有效防治慢性肾病进展，从而减轻成人慢性肾病的疾病负担，而这需要便捷、经济、有效地为儿童提供慢性肾病治疗资源才可能实现。
“每一个成年人都曾经是一个孩子，每一个孩子都将长大成人”。儿童肾脏病影响儿童的生长发育并能影响其成人之后的人生。迫切需要对相关人员普及教育，促进区域及国际性组织间的合作，促进地方肾脏病学会、学术团体、非盈利性组织与地方及中央政府的沟通，为提高儿童肾脏病患者的健康及生活质量而努力，确保他们能顺利长大成人。需要重点努力的方向是通过早期诊断及治疗儿童肾脏病来拓展并重组多学科的合作。鉴于肾脏病的议题可能被其他非传染性慢性病，如糖尿病、肿瘤、心血管疾病等掩盖，我们也应该努力使大众认识到慢性肾病与其他疾病、如心血管疾病共同存在的风险，以及合并慢性肾病会明显增加其他非传染性慢性病不良预后的风险。
