各种手术部位消毒及铺单法,值得收藏!

   一、消毒范围

  (一)颈前部手术:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。

  (二)颈椎手术:上至颅顶,下至两腋窝联线,如取髂骨,上至颅顶下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

  (三)胸部手术:(1)侧卧位:前后过中线,上至肩及上臂上1/3,下边过肋缘,包括同侧腋窝。(2)仰卧位:前后过腋中线,上至锁骨及上臂,下过脐平行线。

  (四)乳癌根治术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线。

  (五)上腹部手术:上至乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线。

  (六)下腹部手术:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

  (七)腹沟股区及阴囊部手术:上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

  (八)胸椎手术:上至肩,下至髂嵴联线,两侧腋中线。

  (九)腰椎手术:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。

  (十)肾脏手术:前后过腋中线,上至腋窝,下至腹股沟。

  (十一)会阴部手术:耻骨联合,肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。

  (十二)髋部手术:前后过正中线,上至剑突,下至膝关节,周围消毒。

  (十三)四肢手术:周围消毒,上下各超过一个关节。

  (十四)头部手术:头部及前额。

  二、铺无菌巾:

  手术野铺无菌巾的目的是防止细菌进入切口,因此,应保持五菌巾干燥。

  (一)甲状腺手术:

  (1)对折中单一块,铺于头,肩下方,巡回护士协助患者抬头,上托盘架;

  (2)中单一块,横铺于胸前;

  (3)将治疗巾两块揉成团形,填塞颈部两侧空隙;

  (4)铺治疗巾4快及上下单铺领式单1块,与助手握住布单两侧固定于患者下颌,巡回护士将带子系于耳后,外翻遮盖面部上方的托盘;

  (5)铺盖大单2块及孔巾,托盘上铺对折中单一块。

  (二)四肢手术:

  (1)台布11块,铺于术侧肢体下方;

  (2)对折治疗巾1块,由上至围绕或大腿根部及止血带,1一把布巾钳固定

  (3)大单1块,铺盖台面上;

  (4)折合中单一块,包裹术侧肢体尾端,无菌绷带包扎固定;

  (5)大单1块,铺盖上身及头架,2块大单连接处用2把布巾钳固定;

  (6)铺空单1块,术侧肢体从空中传出。

  (三)乳房根治术:

  (1)对折中单1块铺于胸壁下方及肩下;

  (2)台布1块,横铺于腋下及上肢;

  (3)大单1块铺于台布面上;

  (4)折合中单1块,包裹前臂,绷带包扎固定

  (5)治疗巾5块,交叉铺盖切口周围,5把布巾钳固定;

  (6)大单2块,向上铺盖身体上部,头架,向下铺盖肋缘以下,托盘及下肢;

  (7)铺孔单,托盘上铺对折中单1块;

  (8)中单1块,横铺于术侧头架一方,2把布巾钳固定头架及输液上,形成无菌障帘。

  上另置无菌巾1块。如需植皮,大腿供皮区应先进行消毒铺单

  (四)头部手术:

  (1)对折中单1块铺于头,颈下方,巡回护士协助患者抬头;

  (2)治疗巾4块铺盖切口周围;

  (3)折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上,巡回护士放上托盘压住中单,将2/3布单外翻盖住托盘;

  (4)铺大单2块,铺盖头部,胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单;

  (5)铺孔单,显露术野;

  (6)对折治疗巾1块,组织巾2把固定于托盘下方与切口之间布单上,形成器械袋。

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