“摄入”减少:主要是正常细胞能源物质摄入减少,如肿瘤细胞掠夺性摄取葡萄糖,患者食欲减退或进食困难,以及胃肠功能紊乱导致营养物质吸收减少。
“消耗”增加:有氧酵解产生大量乳酸,能量消耗增加,肌肉组织和脂肪组织大量消耗,导致机体营养代谢障碍和消耗增加。其他原因还有肿瘤治疗副反应影响营养吸收及摄入,心理因素等。
肿瘤患者营养不良的后果
患者生活质量下降,治疗反应差,并发症增多,增加死亡率,增加医疗费用等。因此,营养治疗是肿瘤患者治疗的重要组成部分。
肿瘤患者营养治疗的原则
非荷瘤状态,按良性疾病处理。
荷瘤状态,处理方式可概况“二增三减”,增蛋白质和脂肪,减能量、内脏脂肪和葡萄糖的原则。即提高蛋白质供给,选择合适的蛋白质;促进脂肪氧化,提高脂肪比例,选择合适的脂肪酸;限制能量摄入,减少内脏脂肪;减少葡萄糖供给,维持血糖稳定,促进葡糖糖氧化,抑制葡萄糖降解。