奥硝唑与19种药物存在配伍禁忌

  奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,具有抗菌强,抗原虫活性高,半衰期长,组织渗透性好,体内分布广等特点,目前在临床上应用日益广泛。本文通过查阅相关文献,对与奥硝唑联用发生配伍禁忌的药物进行分析,为临床合理用药,减少药物不良反应的发生提供一定的参考。

  资料与方法

  以奥硝唑为关键词检查中国医院数字图书馆(万方数据)1998年至2012年的文献,筛选其中关于与奥硝唑发生配伍禁忌的文章,对文中报道的配伍药物,发生的时间及现象等进行统计分析。

  结果

  2.1共获得关于奥硝唑配伍禁忌的文章24篇,发现与奥硝唑存在配伍禁忌的药物19种。

  2.2与奥硝唑配伍后发生变化的药物

  美洛西林:立即出现白色浑浊,放10min后有结晶析出;

  阿洛西林:立即出现白色结晶体;

  多烯磷脂酰胆碱:立即出现白色浑浊;

  夫西地酸钠:立即出现白色絮状物;

  头孢地嗪钠:出现白色浑浊及絮状物;

  炎琥宁:立即出现白色浑浊;

  萘夫西林钠:立即出现白色浑浊;

  沃必唑(奥美拉唑):立即出现黄褐色;

  头孢他啶:立即出现粉红色或淡粉色变深红色;

  萘普生:立即出现白色浑浊;

  莫西沙星:立即出现白色浑浊及絮状物;

  阿魏酸钠:立即出现粉红色;

  澳达兴(头孢哌酮):立即出现乳白色浑浊;

  阿莫西林钠氟氯西林钠:2min出现白色浑浊;

  头孢吡肟:5~10min颜色变微红,1h后变为粉红;

  头孢唑肟:10min~2h后变淡粉色变深红色或2h后配伍液外观、pH值、含量变化较大;

  头孢噻肟钠:10~20min由透明变粉红色或淡粉色变深红色;

  细辛脑:30min后出现轻微浑浊;

  氨曲南:30min变淡粉色。

  与奥硝唑配伍存在矛盾的药物

  与头孢哌酮在25℃、8h内配伍液的PH值及外观无变化。

  与孢噻肟钠在25℃、6h内配伍液的PH值及外观无变化。

  与头孢噻肟钠分别在4℃~37℃、1~8h内,以及与头孢吡肟在25℃、6h内配伍液PH值及外观均无变化。

  讨论

  随着新药的不断研制及应用,不同种类的配伍使用在临床中的应用越来越多,而这些新药物的配伍未能及时引入《静脉药物配伍禁忌表》中。而对于头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢吡肟这三种药物与奥硝唑配伍使用,临床报道相互矛盾,应引起我们的注意。在临床使用过程中,应密切注意环境温度以及放置时间,尽量做到现配现用,两药如实在要配伍使用,应在4h内输注完毕。或者尽可能分组使用或在一种药物输注结束后用5%GS或NS等冲洗管道,以避免发生潜在性的危害。

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