葡萄糖酸钙的用药警示

  葡萄糖酸钙的作用

  1、主要用于预防和治疗钙缺乏症(如骨质疏松、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充)以及急性血钙过低、碱中毒、甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;

  2、用于过敏性疾病;

  3、用于镁中毒及氟中毒时的解救;

  4、用于心脏复苏,如高血钾、低血钙或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。

  用法用量

  针剂一般用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml,大于10分钟推完。

  成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次1-2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g;1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。

  小儿用于低钙血症,按每公斤体重25mg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。

  禁忌症与用药警示

  1.禁忌症

  (1)对本药过敏者;

  (2)高钙血症及高钙尿症患者,故为避免增加肾脏对钙的重吸收,本药不宜与噻嗪类利尿剂合用;

  (3)患有含钙肾结石或有肾结石病史者;

  (4)使用强心苷期间禁用本药注射液;

  (5)本药禁与含钾药物或洋地黄类药物合用,避免发生心律失常;

  (6)禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

  2.用药警示

  (1)过敏体质者慎用;

  (2)心肾功能不全者慎用;

  (3)心室颤动者慎用;

  (4)电解质紊乱患者慎用,尤其是脱水或低钾血症时,应先纠正低钾再纠正低钙,以免增加心肌应激性;

  (5)慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者,尤其是老人和儿童;

  (6)呼吸性酸中毒、肾损害或呼吸衰竭患者慎用(国外资料),因本药的酸化作用可加重酸中毒,故亦慎与含铝的抗酸药合用。另外,本药口服溶液中可能含有铝,早产儿或肾损害患者长期使用可能发生铝中毒;

  (7)严重高磷血症患者慎用(国外资料),使用时需常监测血清钙、磷浓度;

  (8)本药与氟化物、如苯妥英钠及四环素类药物合用时可使以上药物吸收减少,故两药服药时间最少间隔1-2小时;

  (9)服用本药时,饮用大量含酒精、尼古丁、咖啡因的饮料及进食大量富含纤维素的食物时均可抑制钙的吸收,因钙可与以上物质合成不易吸收的化合物。

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