口服阿莫西林到底要不要做皮试?

  在很多人的眼里,口服青霉素类药品是不需要做皮试的,在很多药店顾客买阿莫西林时,我们的药店工作人员很少会告诉顾客,口服青霉素类药品是需要做皮试的;甚至有的医生也认为皮试是可以免掉的,这就给病人的生命健康带来了极大的隐患。

  大家都知道注射青霉素必须做皮内敏感试验,简称皮试,以辨别是否对青霉素类药物过敏。同样,口服青霉素类药物(如青霉素V钾,阿莫西林,氨苄西林等)也需要做皮试。国家药品食品监督管理局发文规定,各类口服青霉素的包装,标签和中文说明书及相关宣传物料,不得出现“服用前免皮试”等字样。青霉素类药物的使用也有严格的规定,如果过去用药不过敏不等于现在用药不过敏。有些青霉素类药物虽然药名相同,但是其中的成分,制作工艺,批号批次还是不同的。大多数口服青霉素类药物的说明书在“注意事项”中标明:用药前必须进行青霉素皮试,阳性反应者禁用。

  那么青霉素过敏到底有哪一些反应呢?一般青霉素过敏可以见到皮疹,渗出性红斑,剥脱性皮炎,药物热,血管神经性水肿等,最严重的就是过敏性休克,虽然发生率比较低,但是一旦发生,患者可以在数分钟内呼吸困难,发绀,血压降低,昏迷,肢体强直,惊厥,如果不及时抢救就会立即死亡。青霉素过敏的机制与患者对青霉素本身,分解物,所含杂质敏感有关。过敏反应的发生与药物剂量的大小关系不成正比,不管何种药物制剂,何种给药途径,即使及其少的量都会有可能引起过敏性休克。所以,青霉素过敏者不仅不可以注射青霉素,也不可以口服青霉素。而且过去对青霉素不过敏并非永远不过敏,所以如果要再次使用青霉素,成人在7天之内,小儿在3天之内未使用青霉素者都必须进行皮试。

  再次强调一下,口服青霉素类药物时,一定要先做皮试,即便是以前用过青霉素类药物,对该类药物没有过敏反应,也不能放弃这一步骤,以免不良反应的发生。

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