1、淋巴瘤与白血病的诊断会容易混淆吗？
2、有观点是：“淋巴瘤侵犯骨髓后就成为了白血病”，是这样的吗？
3、还有一种情况是，是不是可能同时患有淋巴瘤和白血病吗？
4、这类疾病的患者治疗起来，是不是比淋巴瘤或白血病都复杂？
1、白血病和淋巴瘤的一般概念
答：先说一下一般概念。
白血病：通常是指骨髓、外周血出现了恶性的血液肿瘤细胞的一种状态，通常标准是骨髓或者外周血的恶性肿瘤细胞超过了20%，就称之为白血病。这种恶性血液肿瘤细胞如果是淋巴细胞，那就叫淋巴细胞白血病；如果是粒细胞，就是粒细胞白血病；是NK细胞，就是NK细胞白血病。根据病程及分化程度，还可分为急性或者慢性。
淋巴瘤：是指淋巴细胞的恶性肿瘤，通常是以瘤块（肿物、包块）起病多见，这种形式，习惯上叫淋巴瘤；但实际上也可以以白血病的形式起病，就是淋巴细胞白血病。因此淋巴瘤广义上包括淋巴细胞白血病。
2、淋巴瘤/白血病的判断：举例说明
答：我的第一个问题解答完了以后，您是不是依然有些困惑呢？下面我举几个例子来解释一下。
A.经常以白血病方式起病的淋巴瘤
淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病：目前认为这是一种疾病，有时候以白血病的形式起病，有时候以淋巴瘤的形式（起肿物、包块）起病，T细胞来源的通常以纵隔肿物形式更多见，B细胞来源的以白血病形式更多见。
举个例子，一个患者发病时就是因为声音嘶哑起病，一做CT发现纵隔里有一个大包块，经过活检，诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤，骨穿并没有发现侵犯，经过化疗后患者好了。但是过了1年多，突然出现白细胞增多，一做骨穿发现大量的白血病细胞，诊断为急性淋巴细胞白血病，实际上还是原来的病复发了，只是复发时候转到了骨髓里，表现成白血病而已。
3.这类患者是不是一定要进行造血干细胞移植？
有骨髓侵犯的患者通常要更严重一些（有骨髓侵犯就属于IV期的淋巴瘤），但是否要进行造血干细胞移植并不完全取决于此。比如说滤泡淋巴瘤或者小细胞淋巴瘤，即使有骨髓侵犯，因为其生长缓慢，通常不需要造血干细胞移植。而且也不是所有的人都适合骨髓移植。
