有一种白血病患者，他们得病时多半没有明显症状，得病后不知道如何坚持检测并吃药，吃药后却又不得不大举外债来维持治疗。尽管他们不是一个庞大的群体，但是他们的呼声并不小。
40%的患者没有明显症状
慢性髓细胞白血病(简称慢粒)是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，是慢性白血病中最常见的一种类型，约占白血病患者总数的15%。据统计，我国慢粒的发病率约为10万分之0.36~1，即每年约新增慢粒患者5000人。按患病率计算，我国现有的慢粒患者约有3万~4万名，以中老年人为主。
慢粒的发病与遗传染色体有关，它是首个被证明与某个具体的染色体异常有关的人类肿瘤。在某种病理状态下，细胞内染色体发生断裂，易位(断裂之后相互融合)形成异常染色体，即费城染色体。费城染色体开始在人体内制造不正常的蛋白，称为BCR-ABL融合蛋白。这种融合蛋白使血液中的白细胞，特别是粒细胞的增殖不受控制，大量繁殖，从而导致慢粒。因此，慢粒患者均可检出BCR-ABL融合基因。
尽管慢粒有着显著的脾脏肿大的特征，但目前40%的慢粒患者是没有明显症状的，常见的症状就是出血、头晕、乏力等，很多病人都是在医院查体的时候才发现患上了慢粒。在发病早期，那些恶性增生的粒细胞具有分化的能力，且骨髓功能是正常的，所以常在数年内保持稳定。但如果发现晚，不及时接受正规治疗，病情进展，最终会转变为急性白血病而死亡。
多数患者治疗存在误区
1、不吃足药剂量能规避副反应?
药物依从性问题普遍存在于各种疾病领域中，慢粒治疗也不例外。许多患者由于担心药物的副作用，擅自调整药物剂量;有的患者则以与国外患者体重有差别为由，认为不需要吃足剂量。事实上，虽然国内人群与国外人群有体格上的差别，但在临床研究中并未发现代谢方面的显著差异。因此，如果患者不足量吃药，仅凭自我感觉擅自调整剂量，很有可能增加疾病进展的风险，比药物可能带来的副作用更严重。
2、最好的药要留到最后?
医学界的共识是以一代TKI药物作为一线治疗。一线治疗产生耐药，或者治疗效果欠佳及失败时，选择二代TKI药物。这时，患者往往有个误区：把最好的药留到最后。但在肿瘤治疗上，有一种新观点是要把最好的治疗方式最早用，以期最大程度遏制疾病进展，从而获取最大的生存获益。凭借与一代TKI药物完全不同的分子结构，二代TKI药物达沙替尼在体外实验中，对BCR-ABL的抑制效力比一代TKI药物伊马替尼强325倍，比同为二代的尼洛替尼强16倍，尽早使用，可尽早帮助患者强效控制病情。
