帕金森的治疗方法常见于手术治疗，现在我们就来了解一下手术治疗帕金森会遇到哪些问题。
1.微创手术治疗帕金森病是怎么回事?
答：微创手术治疗帕金森病开始于上个世纪40～50年代，其全名为：立体定向脑深部核团毁损术。是采用影像学方法，如脑室造影、CT、核磁共振成像(MRI)等，结合神经电生理学技术，确定出大脑深部与震颤、僵直等有关的“异常”神经的位置，然后将一根直径2毫米的治疗针插入脑内，通入电流，在针尖产生70度的高温将异常神经消灭掉。手术可明显改善病人的震颤、僵直等症状，对长期服用左旋多巴(包括其复方制剂美多芭、息宁)出现的异动症也可改善，部分病人手术后可停用抗帕金森病药物。
2.帕金森病什么样的情况适合做手术?
答：在医学上，帕金森病可分为5期。对早期及中期药物效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，宜采用手术治疗，以提高患者的生活质量;而完全卧床不起的晚期病人，已失去手术机会。在决定手术与否时，应咨询有经验的专科医生。
3.微创手术治疗帕金森的效果如何?会不会复发?
答：对震颤或震颤为主要表现的患者，手术的有效率在90%以上;对僵直表现明显的患者，有效率在80～90%，对以运动减少为主要表现的患者也能起到一定的改善作用。手术后的复发主要与以下因素有关：(1)患者个体病情的发展;(2)手术的成功与否;如手术后2～3月未见复发，说明手术是成功的，一般情况下效果可维持数年甚至更长时间。
4.微创手术治疗帕金森有什么风险?
答：有出血、伤口感染等风险，我们所见到的手术后出血均为少量出血，经过一段时间的治疗后出血便吸收了，未留下后遗症，其发生率也很低，多见于年龄偏大、有高血压病的患者。随着抗生素的广泛应用，感染发生的机率已非常低。
5.服用左旋多巴显效时间越来越短，怎么办?
答：左旋多巴(包括其复方制剂美多芭、息宁)是目前治疗帕金森病疗效最显著的药物。但是，随着用药时间的延长，部分病人会出现服药后显效时间越来越短，这种现象叫做“wearingoff(磨耗)”。出现这种现象的确切原因还不清楚。治疗上，除可加用一些半衰期更长(显效时间更长)的多巴胺受体激动剂配合治疗外，宜采用微创手术治疗。
6.服用左旋多巴后，手出现粗大的晃动，怎么办?
答：服用左旋多巴(包括其复方制剂美多芭、息宁)后，原来的静止性震颤减轻，但手脚出现粗大的晃动，尤其在显效前和药效要过时明显，这叫做多巴胺引起的运动异常，或叫异动症。治疗上，除可加用其他抗帕金森病药物配合治疗、减少左旋多巴用量外，宜采用微创手术治疗。
7.毁损治疗(射频热凝)和“脑起博器”(深部脑刺激，DBS)各有何优缺点?
答：“脑起博器”治疗是上个世纪90年代发展起来的治疗帕金森病的新方法，2000年前后在我国逐步开展起来。其优点是1)可同时进行双侧手术;2)疗效不佳时可通过调节刺激参数来改善疗效。其不足之处是1)费用高，双侧手术需21多万元(包括设备材料费及手术费用);2)需定期(每4～5年)更换电池，双侧手术者需10余万元。毁损治疗的优点是1)费用较低;2)无异物残留体内，感染的机率更低;缺点是如术后效果下降不能调节，之后病情复发也其他办法也不能治疗，目前这种治疗慢慢的被淘汰，大量的临床观察发现，脑起搏器手术治疗帕金森病的疗效稳定，维持时间长，效果明显。
