糖尿病具有“发病隐蔽、发展快、病变广泛、病死率高”等特点，而被誉为21世纪人类健康的“甜蜜杀手”。
据数据统计，我国每年因糖尿病及并发症致死的人数超过100万，其中超过50%的糖尿病患者死于心血管疾病。此外，72%糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱，但血糖、血脂和血压都达标的比例仅为5.6%。我国糖尿病患者风险因素控制现状堪忧。
为了帮助糖友更好地控制好血糖并预防并发症，大健君特别邀请了首都医科大学附属地坛医院专家，北京市阳光慢病防治专家组成员 杜志刚为大家进行糖尿病防治知识的讲解。
一、糖尿病为何被誉为“甜蜜杀手”?
之所以人们称糖尿病为甜蜜的杀手，是因为它能在潜移默化中使人的身体发生剧烈改变。
不影响饮食、睡眠，甚至没有明显症状，在你不知觉的情况，迅速发展，从而引起人的心脑血管及肾脏、眼球等微血管发生病变，这些发展到最终都是可以致残，甚至是致命的。
二、糖尿病常见发病因素
遗传因素：是一种具有遗传倾向的疾病，具有家族易感性，如父母、甚至是你爷爷奶奶有糖尿病，你患糖尿病的几率就会比普通人高得多。所以说，父母有糖尿病的，自己要注意进行定期体检、饮食、运动、心理都要注意，定期做糖耐量的检查。
肥胖因素：尤其是腹型肥胖，女性像梨形体型，男性是苹果形体型，这种体型的人都容易患二型糖尿病(中国人绝大多数都是2型糖尿病，占到90%以上)。这类人群应积极控制体重，控制体脂率。
饮食因素：饮食结构不合理，尤其是爱吃肉的还不运动的人，肉类含脂肪、蛋白质、热量较高，容易发生代谢紊乱，造成血糖水平持久升高，最终引发糖尿病。
精神因素：人体长期处于焦虑、紧张及压力的环境下，人的升血糖激素升高，会使得胰岛功能长期处于疲惫，引发代谢紊乱，血糖升高，最终导致糖尿病的病发。
三、糖尿病的症状
典型症状：三多一少，即多饮多食多尿，体重减轻。
这种三多一少的典型症状，一型糖尿病最多见，在二型糖尿病患者中很少见。大多患者，症状并不明显，有些人甚至是没有症状。
出现以下情况时，也应主动检测血糖:
l 如出现四肢末稍病变，如四肢发凉、发冷、麻木刺痛，等等都有可能是糖尿病的症状;
l 易饥饿感，体重减轻、口舌干燥、喜饮水，还有糖尿病出现便秘、腹泻交替出现，甚至出现恶心、呃逆，食欲减退等。这是由于糖尿病并发的植物神经紊乱，也就是糖尿病并发引起的胃肠道的神经受到糖尿病的侵害。
l 皮肤抵抗力会减弱，血管收缩功能发生问题，如出现牙周炎、牙龈炎、疖痈、冻疮等，伤口不容易愈合。
l 男性患者容易出现阴茎勃起功能障碍，阳痿，阴茎海绵体充血出现问题;女性容易出现月经不调、月经紊乱。如果突然出现这种情况也需要测血糖。
l 还有一个就是精神状态，糖尿病并发精神障碍，躯体疾病性精神障碍，如抑郁、焦虑等。而且糖尿病患者，容易出现疲惫，浑身没劲，测血糖是关键。
临床上，有的仅仅只是感觉，浑身没劲，一测血糖，空腹20多。有的人可能就是以酮症酸中毒，一下子出现了腹痛、高热、呕吐、呼吸声大，甚至昏迷，一测血糖30多mmol/L，尿酮体4个加号，等等，或者血酮增高，以酮症酸中毒、高渗性昏迷等等这些来住院的，才知道自己得糖尿病。出现症状可能都预示着出现并发症了。
四、糖尿病的危害
糖尿病不能根治，只能控制，预防或减少并发症危害。
总体来说，糖尿病并发症分为微血管病变和大血管病变。
微血管病变，首先是危及肾脏，也就是引发肾脏微血管病变，最终出现糖尿病肾病，如肾功能衰竭、尿毒症等。糖尿病人的并发症，不管你血糖控制有多好，它的并发症迟早都会出现，就是一个早晚的问题。及时控制，就是防止病情突然加重，增加致残、致死风险。
其次，是糖尿病的眼底病变，如眼底出血、视网膜脱落、糖尿病白内障，糖尿病致盲等，这些都是一个微血管病变。还有一个就是周围血管病变，也就是小血管病变，如下肢或上肢发凉，甚至造成局部的坏疽(脚趾头坏死)，严重时可能需要截肢。
糖尿病引起大血管病变，心脑血管的病变。
医学认为，糖尿病是冠心病的等位症(患糖尿病就等同于你得了冠心病)，会造成心脑血管致命性的伤害，如心梗、心衰，甚至是猝死，一般要按照冠心病进行治疗。糖尿病患者50%并发高血压，所以得了糖尿病，不容忽视任何一天，要积极进行治疗。
其次，还可能并发脑血管病变，糖尿病对脑血管是一个弥漫性损害，糖尿病引起血管性痴呆及动脉硬化程度也要比非糖尿病高得多。
糖尿病引发神经病变
糖尿病并发末梢神经病变，这是需要注意的，手脚麻木，便秘腹泻，恶心，食欲减退;
出汗多，或不出汗，糖尿病神经元性膀胱，就是尿潴留、尿失禁等等。
总的来说，糖尿病是可以从头到脚，从里到外都会出现危害的。此外，还有一些糖尿病急性并发症，重症中糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷等等。尽管糖尿病酮症酸中毒在二型糖尿病中并不是很多见，主要出现在一些不规律治疗的，不规律饮食都是造成糖尿病酮症酸中毒的重要原因。
五、糖尿病科学控糖“五架马车”，缺一不可
尽管并发症无可避免，但并不表示并发症就不可控。
1.药物
降糖药分为很多种，如双胍类的，磺脲类，糖苷酶抑制剂，胰岛素等，其作用机制不同，用法也不一样，患者忌自行购药、服药，用药需谨遵医嘱。调整药物，需要到医院进行空腹血糖、餐后血糖、胰岛素检查等基础监测，才能知道什么样的药物更合适。不要随意调整用药。
不提倡食用保健品及中药治疗。
2.运动
每天一个小时有氧运动，如快步走，游泳、广场舞，骑自行车等，以不劳累为主。尤其是老年人，不提倡跑步，马拉松、登山等剧烈运动，运动时心率不能超过年龄+50/分钟，能运动尽量运动，不能走1个小时的，走二十分钟，贵在坚持。此外，就是要适当减肥，尤其是腹型肥胖，让体质指数控制在25以内。
3.饮食
非常关键的一个因素。糖尿病患者，以清淡易消化饮食为主，少食肉。肉食尽量安排在午餐，其他清淡的饮食安排在晚餐。糖尿病患者，每天食肉量不能多于50克，要逐渐检测血糖。红肉，如羊肉、牛肉、狗肉，不建议食用。
一天的主食量不能超过200克，以粗粮、杂粮为主，精米、精面不可取。其他以蔬菜来代替。血糖控制的很好的，如空腹血糖控制在6，餐后血糖控制在7.8以下，可以少量吃一些低升糖指数的水果，如西瓜、苹果、柚子、樱桃、草莓等。血糖得到严格控制下的情况下，像一些西红柿、黄瓜等一些生食的蔬菜，是可以食用的。
需要注意的是，糖尿病患者不提倡多喝粥，因为粥本身淀粉吸收比较多，对血糖有一定的影响。同时，一些糖尿病专用食物，如糖尿病人蛋糕，看似不含糖(木糖醇)，但热量很高，也会导致血糖的升高。
此外，过度节食容易导致营养不良，辟谷养生(不食五谷)更不可取，会导致顽固性低血糖，引发饥饿性酮症。
4.心态
保证足够睡眠，保持乐观心态，学会自我放松，自我调节。很多糖尿病患者，伴有躯体疾病性精神障碍，会发生焦虑、抑郁、失眠。尤其是一些年纪大的，睡眠比较差，睡眠会导致血糖波动。
5.监测血糖，警惕低血糖
饮食规律，一日三餐，定时定量，严禁晚餐不吃，打胰岛素，导致低血糖。还有就是监测血糖，开始用胰岛素或降糖药的时候，必须监测血糖，一般测日七次，早中晚餐前餐后两小时，再加上睡前。三天复诊，根据医生要求调整药物。
监测血糖的同时，还应严格控制低血糖的发生率，因为高血糖不致命，低血糖却能快速致人死亡。为降低低血糖风险，糖尿病患者应随身携带糖果、巧克力，一旦出现饥饿感、出冷汗、手抖、面色苍白，心慌等低血糖症状时，应及时食用糖果，把血糖维持高些。此外，糖尿病人，必须随身携带糖尿病用药卡，用的什么药，每天用几粒;餐前吃、餐中吃，还是餐后吃，要记录好。避免出现低血糖昏迷时，耽误救治。
