治疗帕金森几种手术的对比

 

　　立体定向靶点射频毁损术:众所周知，丘脑腹中间核（Vim）、苍白球内侧部（Gpi）和丘脑底核（STN）是立体定向手术治疗帕金森病的三个常用靶点。Vim核毁损术或电刺激术能显著改善帕金森病人的震颤和肌僵直，但对运动减少症状效果差，是治疗以震颤为主的帕金森病的首选靶点。Gpi对震颤消除不完全，但对肌僵直、运动减少及药物引起的异动症效果满意。我们的手术结果也证实了这一点。STN手术不但能够消除顽固性震颤、缓解运动迟缓、僵直、步态和药物诱导的运动功能紊乱，有些患者还可减少术后多巴胺的药量。但这种手术的选择一般只能针对单侧症状的患者,且复发率极高,复发后不可再做,属于不可逆手术。

 

　　脑组织移植术(干细胞移植):帕金森病因主要是脑内某些部位的多巴胺神经细胞缺少，多巴胺的含量减少而出现的一系列症状。这种手术就是将含多巴胺较丰富胚胎组织，经过处理移植入帕金森病人脑内，使其成活并具有分泌功能，从而达到治疗帕金森的目的。但此手术已经过近20年实践，很不理想，只有短暂效果,且由于胚胎组织中携带有不可预计的病种基因,有可能会引发其它疾病，目前临床很少采用此方法。

 

　　深部脑核团刺激术（DBS）：这种手术是向大脑深部核团植入电极，传送高频电刺激来控制帕金森病等疾病症状的一种方法，可通过体外调控刺激频率（赫兹），电流，电压来获得最佳治疗效果。这种方法具有脑损伤小，副作用少，可恢复性，可调节性及可行双侧手术等优点。对年龄大和双侧帕金森患者更适用，大大地提高了手术的安全性和治疗效果。DBS和立体定向靶点毁损术治疗的根据区别在于DBS手术是可逆性。但此手术相对其它手术来说费用昂贵，有条件者可选择。