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何为天灸疗法？
中医传统养生保健的思维里面，蕴含着“春夏养阳”、“冬病夏治”的调养理念。每年的三伏天，即夏季的初伏、中伏、末伏，是一年之中气温最高、阳气最旺盛的时候，天人合一，自然也是人体内阳气最为旺盛的时候，这时候在三伏天使用温阳祛寒的外治调理方法，能够借助大自然阳气生发的特点，很容易起到温阳驱寒健身的作用，尤其适合于调理冬季容易发作的疾病，起到事半功倍的效果，即“春夏养阳”、“冬病夏治”的意思。
“三伏天灸”是将特定药物调配好之后，贴敷在人体特定的穴位上面，刺激穴位激发经气，直达经络脏腑，能温阳补气、散寒驱邪、活血通络，有治疗或者预防冬季容易发作的疾病、增强抵抗力、防病健身的作用。
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三伏天灸能治疗哪些疾病？哪些人适合做三伏天灸？
中医讲“冬病夏治”，冬病指的就是冬天容易发作或者加重的疾病，冬季气候寒冷，素体阳虚的人更容易感受寒邪，诱发疾病，具体疾病如下：
呼吸系统：反复感冒、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等
消化系统：慢性胃肠炎、腹泻、胃痛、胃胀、消化不良、胃肠功能紊乱等
运动系统：风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、颈肩腰腿痛等
妇科疾病：痛经、月经量少、月经不调、更年期综合症、卵巢早衰等
儿科疾病：小儿厌食、小儿遗尿、抵抗力差等
心血管系统：脑中风后遗症、心肌缺血、冠心病等
其他：失眠多梦、眩晕头痛、阳痿早泄等
总体而言，身体虚弱、抵抗力差、虚寒体质的亚健康人群都适合做“三伏天灸”，能起到温补阳气、增强体质、增强抵抗力、保健强身的作用；但“三伏天灸”并不能完全替代药物治疗，对于原来在服药的慢性病患者，不能盲目减药、停药。
哪些人不适合做“三伏天灸”？
尽管“三伏天灸”有祛病强身的保健作用，但并不是每个人都合适，不应该盲目跟从。一般来说，阳虚，虚寒及寒湿体质的人群比较适合“三伏天灸”，而有些体质偏热、或者阴虚体质的人并不合适；有皮肤过敏或破损、孕妇等人群并不合适贴药，有些在患病期间，比如感冒、发烧、出血或者其它急性病期间不宜进行，对皮肤暂时留下瘢痕、起泡很介意的人也不建议进行。
2017年“三伏天灸”是什么时候进行？
“三伏天灸”通常是在每年的初伏、中伏、末伏，各贴一次，也可以在三伏天前后的十天左右，各增加一次贴敷，以增强巩固疗效；当然每个医院安排的贴敷时间可能会有少许出入，以医院安排为准。
“三伏天灸”时间参考如下：
初伏加强：7月2日-7月11日
初伏：7月12日-7月21日
中伏：7月22日-8月10日
末伏：8月11日-8月20日
末伏加强：8月21日-8月30日
“三伏天灸”用什么药？贴什么部位？贴多久？贴敷如何操作？是否要找医生就诊？
一般选取麻黄、细辛、甘遂、玄胡、白芥子等中药，按比例研末，然后用姜汁调成膏糊状，用胶布将调制好的药物贴于穴位上，药物通过皮肤渗入穴位经络，起治疗作用。
首先要请医生诊断，看体质是否适合三伏贴，然后根据个体情况，有针对性的选取组合穴位，制定个性化配穴方案；不同的病症及身体情况，选择的穴位会有很大不同；穴位的选取、穴位的搭配、找穴位是否准确，会直接影响三伏天灸的效果，所以应在医生的指导下进行，以便准确选取组合穴位。
成人一般每次贴2-4小时，儿童贴1-2小时，以能耐受为度，时间最好选择在10：00-16：00，这是一天中气温最高、人体阳气最旺盛的时间，一般隔10天左右重复贴敷一次，贴药后皮肤有发热感，灼痛感，个别人可能会有皮肤起泡，属正常现象。
不同医院单位根据药物配方不同，选取穴位，贴敷时间可能会有差异，以医院的安排为准。
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贴完“三伏天灸”有什么需要注意的？
1.贴药期间应半小时左右查看一次，若皮肤有灼热、麻木、轻度痒感，均属正常反应。如出现局部皮肤明显发红、发痒、疼痛、红肿，或者伴有发热、咽痛等症状，应立即停止贴敷；如贴药时间过长出现水泡破溃现象，应注意保护创面，避免抓破感染，可外涂烫伤软膏，必要时找皮肤科就诊处理。
2.一般两岁以下的小孩皮肤娇嫩，容易灼伤皮肤，不宜贴敷。两岁以上小孩贴敷要控制时间，控制在半小时左右，家长要时时观察孩子皮肤情况，如果发现孩子有不适，要及时取下药贴，避免灼伤皮肤；每次贴敷时间，根据孩子的年龄、皮肤、及身体状况而定，具体咨询医生。
3.贴敷当天禁食生冷寒凉食品，如西瓜、香蕉、青瓜等，不宜吃冷食如冰淇淋、冷饮等，尽量避免用空调或受凉，注意禁食“发物”，如海鲜、牛羊狗肉、韭菜、鸭、鹅、花生及煎炸食物等，尽量避免吃刺激性、肥甘厚腻、生痰助湿的食物。
4.最好选择宽松、吸汗及透气的服装，避免激烈运动，避免过多出汗，以避免药贴脱落。
5.贴敷后2小时内不要洗澡，可用温水冲洗局部。
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有几个认识误区要端正认识？
误区一：“三伏天灸”能治百病。
一般来讲，“三伏天灸”对过敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎等疾病疗效明显，对于阳虚体质改善明显，但并非能治百病，孕妇、心脏病患者、糖尿病人、阴虚火旺人群、容易皮肤过敏的人都不适合治疗。
误区二：“三伏天灸”治疗时间越久越好。
对于不同的药物配方、病情、年龄，天灸的时间有严格的控制，如果灸得太久皮肤容易起泡、溃烂，而并不能增强效果，一般能让皮肤微红，有轻微刺激烧灼感就可以了，不能随意延长天灸的误时间。
误区三：“三伏天灸”越早灸越好。
有些患者七八点钟就赶到医院，迫不及待的做“三伏天灸”，其实“三伏天灸”要在阳气最旺盛的时候做效果最好，但为了错开医院休息时间，可以选择在上午10:00到12:00或者14:00-16:00来进行，没必要一大早就赶到医院进行；如果三伏天当天因为各种原因无法到医院进行，可以选择隔天进行，也不会影响效果。
误区四：“三伏天灸”一次就有效果。
有的人贴敷过一次之后，觉得身体状况并没有多大起色，就开始怀疑“三伏天灸”；其实，“三伏天灸”是一个系统治疗，一般来说，穴位贴敷要坚持三五年以上，效果更为明显。
所谓“冰冻三尺非一日之寒”，改善体质也并非易事，自然需要时间，要有耐心，如果结合日常作息，饮食养生，自然能看到中医的神奇！
郑芝环，中医主治医师。
