帕金森病是一种慢性进展性疾病，随着病情的变化，患者会出现震颤，僵直，行走困难，等症状，我国目前有超过200万的帕金森病患者，帕金森病该如何治疗呢？目前帕金森病的治疗办法有：药物治疗、手术治疗、康复治疗和心里治疗。
帕金森病的早期采取药物治疗，中晚期的患者需要考虑手术治疗。那么手术时机该如何选择呢？
早期药物疗效明显，两到五年后疗效就会减退，或出现副作用，如异动、开关现象。这时就是考虑外科手术的一个时间点了。
帕金森病的手术应在具有一定条件的医院开展，包括拥有磁共振、精确的立体定向系统及射频治疗系统、术中电生理监护系统、术中X线（C臂机）、leadpoint微电极记录系统等。还需要有专业的手术医生团队，不仅可以保证术前评估，术中效果还能保证术后程控的效果。
帕金森病的手术治疗仅适用于那些经过经验丰富的神经内科/运动障碍病专科医生治疗，尽管在充分、有效的药物治疗下，患者的运动功能障碍仍影响日常生活或工作。具体原则为：
原发性帕金森病
服用复发左旋多巴曾经有良好疗效
疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量。
无严重的精神疾病和老年痴呆
术前评估在帕金森病手术治疗中尤其重要，不但可以提前判断手术效果，还可以使家属对手术效果有合理的期望值。无论患者接受毁损手术治疗或脑深部电刺激治疗，术前患者都应接受全面完整的术前评估，以判断患者是否适合手术以及预测手术疗效及资料存档便于长期随访。患者在术前3-7天，分别评估药物“开”期和“关”期的运动及其他功能状况。常用评估量表包括UPDRS，Hoehn-Yahr量表，Schwab-England日常生活量表以及简明精神症状量表和Hamilton抑郁量表等。对于怀疑有认知功能障碍的病人，术前应评估患者的智力、记忆、理解、判断及操作功能。术前两周停用所有抗凝血制剂以减少术中出血，控制患者高血压、糖尿病等症状。
目前对帕金森病早期是否可以手术治疗，是一个很敏感的话题。首先我们应该界定早期的含义：通常指病史在5年以内、或者病史即使5年以上，但药物治疗有效且没有药物副作用，或者horn&Yahr分级为1级时应该都是病情的早期。但对于原发性帕金森病患者，早期应用左旋多巴制剂控制症状效果很好，少量的药物就能明显改善帕金森病症状，此时没有必要接受手术治疗。以下情况例外：患者对所有抗帕金森病药物都有严重不良反应而无法接受药物治疗；有严重的震颤症状而且药物治疗无法控制症状者，为了改善其生活质量及工作能力，可以考虑早期干预。对于PARK基因阳性的年轻帕金森病患者，为了延缓长期服药导致副作用的时间，可以考虑早期手术治疗。
另外一个早期的概念是指帕金森病病人出现了开关现象、异动症等药物并发症的三年以内，2013年的新英格兰杂志发表的一篇文章证实，此时脑起搏器手术治疗效果要优于单纯的药物治疗。
除了病程以外，患者接受手术时的年龄对手术效果影响也很大。一般来讲，年轻的，偏身症状重，对左旋多巴的反应良好,全身健康状况比较好的病人手术效果较好；手术患者的年龄不宜过大，体质要比较好，头部CT、MRI无其他严重的脑实质性病变及脑萎缩。虽然年龄不是绝对限制,但身体素质还是很重要的。尽管手术本身不会造成病人死亡,但70岁以上，体质较差的患者术后容易出现的嗜睡和神智淡漠,有些患者会伴发肺部感染,高热,甚至有生命危险，这种悲剧是发生过的。特别是伴有高血压病、糖尿病、动脉硬化、心脏病和全身健康状况较差的病人术后发生并发症的情况会相对较多。
帕金森病虽然无法根治，但是可以通过积极的治疗很好的提高患者的生存生活质量。
