一、饮食:
冠心病病人在选择食物时,应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低,而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。
1.可以随意进食的食物①各种谷类,尤其是粗粮。②豆类制品。③蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶。
2.适当进食的食物①瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。②鱼类,包括多数河鱼和海鱼。③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类,包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。
3.少食或忌食食物①动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等。②肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉。③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④软体动物及贝壳类动物。⑤糖、酒、烟、巧克力等。
4.减少盐(纳)的同时,应多吃含钾的食物,例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果。
5.戒烟限酒。
二、运动休息:
2.运动量宜从轻量级开始,逐渐增加活动量。步行是最方便的运动方式,多访友,作消遣活动,尽量避免奔跑、跳跃。太极拳也是冠心病患者的良好锻炼方式。
3.避免疲劳紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活。
三、用药:
1.除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好硝酸甘油、氧气等急救药品。
2.突然发作心绞痛,要立刻卧床休息,同时马上舌下含服速效硝酸甘油1~2片,一般用药后2~3分钟就可缓解,药效可维持20~30分钟,可重复用药2~3次。如频繁发生心绞痛或症状不能缓解,要及时到医院治疗。
3.冠脉支架术后:
他汀类药物:防止动脉粥样硬化进展,需长期(终生)服用。
氯吡格雷:抗血小板药物,75mg~150mg/天,持续时间为9~12个月,出血风险不大的患者,应使用至12个月。
阿司匹林:抗血小板药物,100mg/天,长期服用。应注意自己是否有出血倾向,如牙龈出血。
三、其他:
1.提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力。同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
2.寻求各种途径来调解生活上的压力,可以培养爱好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。
3.控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。
4.定期复诊,不适随诊。
5.冠脉支架术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK);心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况,复查24小时动态心电图了解心律失常情况。术后半年左右复查冠状动脉造影,以了解有无支架再狭窄及新发病变。
6.家属学会心肺复苏的基本技术,以备急用。