首先，应明确高血压的原因，除外继发性高血压和单基因致病性高血压。其次，改变不健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。
（一）长期坚持健康的生活方式，主要包括合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适度运动、心理平衡。
1、合理膳食：
1）限制钠盐摄入：高血压饮食疗法最关键是要减盐。中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克，高血压患者不超过3克。限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压的花费成本最小的有效措施。
2）限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量：减少动物性食品（简单来说“腿”越少的动物脂肪含量越少。“无腿”的鱼比“两条腿”的禽类鸡鸭好，鸡鸭比“四个腿”的猪牛羊好，牛羊比猪好）和动物油摄入：限制动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等富含饱和脂肪和胆固醇的食品摄入量。减少反式脂肪酸摄入；适量选用橄榄油等植物油。
3）营养均衡：适量补充蛋白质，适量增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食钙摄入。高血压患者的食物选择：高血压患者饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。
2、控制体重：
高血压患者应控制体重，避免超重和肥胖。体重指数：采用体重指数（BMI）评价体重。计算公式：BMI=体重（kg）/身高2（m2）。中国成人BMI的判定标准为：18.5≤BMl≤24.0为正常；24.0≤BMI≤28.0为超重BMI≥28.0为肥胖。体脂：体脂超标将显著增加高血压发生的风险。目前主张，成年男性体脂不超过体重的25%；女性不超过体重的30%。
体型：体型反映身体脂肪的分布。诊断肥胖分布类型最简便和常用的指标是腰围，以及由腰围除以臀围计算出的“腰臀比”。成年男性腰围大于90cm，或腰臀比大于0.9；成年女性腰围大于2125px，或腰臀比大于0.85，为中心型肥胖。
3、戒烟限酒：
戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险。限酒：长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的诱因。男性饮酒的酒精量不超过25g，即葡萄洒小于100~150ml（相当于2~3两），或啤酒小于250~500ml（半斤～1斤），或白酒小于25~50ml（半两~1两）；女性减半，孕妇不饮酒。
4、心理平衡：
预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。包括构建和谐社会，创造良好的心理环境、培养个人健康的社会心理状态；纠正和治疗病态心理。
5、关注睡眠：
睡眠差者24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压未低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。高血压患者失眠后，次日血压必定升高。良好的睡眠有助于降压，睡眠差者应找医生帮助调理，提高睡眠质量。
（二）在医生的指导下合理用药，长期用药。
1、起始治疗：
患者在生活方式改变后血压仍不达标应开始药物治疗。患者被诊断高血压第二阶段后，不需等待改善生活方式的效果，而应立即开始药物治疗，通常选用两药联合。如果医生认为有必要实现快速控制血压，可以视情况在诊断后立即给予降压治疗；其他心血管危险因素存在，也应尽早开始药物治疗。
2、药物选择：
需考虑患者年龄、民族、种族及其他临床特征等因素，以及其他疾病（如糖尿病、高血压等）和怀孕等情况。
只有通过长期治疗，才可能使血压达到或接近目标血压，预防靶器官损害和并发症的发生，所以要坚持长期治疗。还要定期随访，以便观察降压疗效，及时调整治疗方案；监测各种危险因素，强化健康生活方式。病情较重的患者应每1-2个月随访一次，病情较轻者每3个月随访一次。
