年近70的张伯伯因感冒头痛、流涕到药店买了一盒抗感冒药,服药当天就排尿不出,折腾一夜,腹胀难忍,天亮后到医院导尿。经过B超和化验检查诊断为良性前列腺增生症。医生告诉张伯伯,排尿不出可能是药物中所含麻黄碱使原有的前列腺增生加重,诱发了急性尿潴留。
据介绍,麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,因对心血管系统、代谢、平滑肌等有多种药理作用,被广泛用于感冒药复方制剂,但用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状,有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者,也可引起意外的心律紊乱。
老年人、前列腺肥大病人服药过多和时间过久则可引起排尿困难,故应注意避免过量和长久使用。凡是甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化和心绞痛等病人,应一律禁用该药。晚间服用该药可引起中枢神经兴奋和心悸等,故应加用适量镇静药用以防止失眠。
除此之外,不少药物都会对良性前列腺增生患者有负面影响。比如部分感冒药和解痉药含有阿托品,可能导致前列腺增生患者服用后无法排尿。而平喘药和止咳露等,也含有麻黄碱,会导致前列腺平滑肌收缩、妨碍括约肌正常功能,压迫尿道,出现排尿困难等症状。
一般来说,良性前列腺增生患者应尽量避免使用以下几类药物:1.抗胆碱类药,如阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等;2.平喘药,如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等;3.心血管类药物,如心得安、心痛定及异搏定等;3.抗抑郁药物,如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等;4.速尿、利尿酸等强效利尿类药物;5.抗过敏药,如非那根、扑尔敏等;6.抗精神病药,如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等;7.阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液等一些外用药。