男子螺丝钉留体内形成结石 警惕那些膀胱内的异物

   据消息显示,这名61岁男子曾进行腹腔镜疝气手术,当时用来钉住破洞的螺丝钉,竟穿透腹腔掉到膀胱中,才会形成结石。

 
  台湾奇美医院泌尿外科医师王致丞表示,类似案例并不多见,早期腹腔镜手术刚引进台湾时,医师可能因操作不熟悉,才会发生螺丝钉穿透腹腔掉到膀胱里的情况。
 
  这名男子今年初因解尿困难及血尿到奇美医院急诊,医师检查发现他的膀胱中,有多颗直径约1到2厘米的结石,患者表示,曾在7年前因疝气接受腹腔镜手术,隔天疝气未改善,又进手术房再开一次刀,之后未再发作。
 
 
  医师以腹腔镜取出膀胱结石时,发现打碎的结石内竟是一颗颗螺丝钉,先后取出5颗,还有数颗钉子在膀胱外的肌肉层,必须从腹部开刀取出,但患者表示,因工作忙碌,没时间再安排手术,只要解尿没问题就好,因此最后医师仅处理膀胱内的结石。
 
  医师王致丞说,这些长度约0.5厘米的钉子应该是当初用来修补疝气(指腹腔与骨盆腔中间有破洞,肠子掉落骨盆腔),腹腔镜手术以人工网膜盖住破洞,再以称为“螺旋钉”的钉子钉在腹直肌及耻骨上固定。
 
  异物吸附结晶体最终形成结石
 
  膀胱像一只气球,空的时候,只有鸡蛋大小,充盈的时候,可以扩张到原来的四五倍,里面可以盛大约400-500毫升的尿液。
 
  膀胱位于骨盆的正中,腰部两侧的肾脏主要负责产生尿液,尿液通过输尿管进入膀胱,膀胱就像储水袋,储到一定程度之后,尿液会通过连接尿道的括约肌,由尿道排出。
 
 
  一些体积比较大的异物在通过尿道进入膀胱之后,就会横着卡在膀胱两端。异物会不断刺激膀胱,导致膀胱反复发炎,而这种炎性的刺激会导致结晶沉淀,不断沉淀下来的结晶会以异物为核心,吸附在上面,久经尿液的洗刷,结晶越来越多,主要成分与尿路结石、肾结石差不多,主要为碳酸钙,小结晶日积月累,最后演变成结石。
 
  随着结晶的增大,膀胱储尿空间也越来越小,所以患者会不断地产生尿频尿急的现象,如果再加上膀胱壁炎症,可能会出现尿血。
 
  患膀胱结石的主要为男性患者,与女性患者的比例约为10∶1,除异物之外,肾或者输尿管结石掉下来进入膀胱后,也可形成膀胱结石,或者下尿路梗阻,如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等,患者也可以使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石,因此,男性与老年人比较多见。

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