长期服用感冒药止痛药会引起尿毒症

   某医院内分泌科接诊了一位山东籍慢性肾衰患者,医生仔细检查后发现病因可疑,反复追问下,患者透露自己7年来持续服用感冒药。到底吃了多少片就连患者自己也记不清楚了,数量之多实在难以想象。

 
  据了解,这位52岁的陈先生因为常年在外承揽工程,四处奔波,非常忙碌,又自恃身体健壮,有个头疼脑热就自己买药吃吃了事,多年来从未正儿八经地看过医生。7年前,一次感冒发烧后,他照例买药解决,可低烧头疼迟迟不见好,就加大剂量连续吃了1个月的“感冒通”。等感冒好了,发现自己吃“感冒通”吃成了习惯,一天不吃就不舒服,所以随后几年,“感冒通”就像口香糖一样成了差旅必备品,随身携带。
 
 
  得了尿毒症,患者后悔莫及
 
  接诊的医生说,“感冒通”解热镇痛作用明显,不少患者常加大剂量持续服用,久而久之会损伤肝肾,像高先生这样持续多年大剂量服用非常罕见。现在,他的双侧肾脏都已经萎缩,初步诊断是药源性肾功能衰竭,已进入尿毒症期,需要定期进行血液透析才能缓解病情。
 
  不仅患者本人刚开始接受不了自己得了尿毒症,连陪同的家属也感到不可思议。医生说,从身强体健到慢性肾衰、尿毒症,谁也难以接受。直到下了病危通知,上了心电监护,一家人才对病情的严重性有所认识,患者更是后悔莫及。
 
  需要指出的是,含有损害肾脏毒性成分的药物绝不仅限于感冒药,其实抗生素和部分中草药都有肾脏毒性,例如抗生素类中的庆大霉素、卡那霉素等,以及中成药中的木通、香砂等。
 
 
  特殊人群容易受药物影响
 
  有些药物含有相同成分,如头疼脑热时,有人吃了头痛药,又吃感冒药,而这些药物中含有咖啡因和麻黄碱,同时服用对人体的影响就会强化,从而使人增加了产生药物依赖的风险。人体内产生的很多“垃圾”都是通过肾脏由尿液排出,其中也包括药物在体内的代谢产物,随意吃药容易把肾吃坏,造成肾衰。
 
  “但在合理用药的情况下,这些有毒成分对于一个肾脏功能完好、身体正常的年轻人来说,是不会产生明显副作用的。 ”广州市红十字会医院肾脏病内科主任刘岩说,这是因为正常人的肾脏实际上只使用了1/4的功能,还有3/4的“储备功能”,所以肾脏对毒性的排泄能力很强,不会积聚。“这也是为什么每天那么多人吃感冒药,但却并非人人都会肾衰竭的原因。”。
 
  但另一方面,对于老年人,尤其是70岁后的老人,或患有高血压、糖尿病的病人,以及正处在手术后、分娩后、发烧等应激状态下的人群来说,感冒药、抗生素和部分中草药中的毒性就会对他们的肾脏产生较明显的不良影响了。“因为大部分药物的毒性成分都需要经过肾脏排泄,而这些人的肾脏功能已经下降,因此毒性成分很容易积聚在肾脏中,不断浓缩就会对肾脏造成损害。”
 
  因此,刘主任建议年轻人得了感冒发烧不宜盲目用药,最好先请教医生。在不得不用药,尤其是慢性病患者需要长期服药的情况下,就一定要多喝水,以促进肾脏更快地将毒性成分排泄掉。

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