最近微信上看到一篇“调侃”医院众多科室文章，对肾科的描述是“把分子机制研究的百转千回，临床还是用激素”
激素有很多种，肾病治疗用的激素是糖皮质激素，如最常用的醋酸泼尼松，也称强的松。
说起激素，一般肾病患者对用激素治疗都有“天然”的害怕，当疾病需要医生建议患者用激素药治疗时，往往患者表示拒绝或者深度担忧。
记得几年前在病房带组时，一位年轻美丽的女孩子不幸患了红斑狼疮，狼疮性肾炎，需要激素治疗，2个月后再次急诊入院时已经是狼疮并发多脏器受损而失去了求治的良机，可惜了一位年轻的生命。追问病史，女孩儿因为是模特，外部形象非常重要，听说激素会出现身体变形，面部变“丑”，出院一周自行停用激素，最后用生命换取短暂的美丽，非常可惜…….
百转千回，激素仍是治疗肾病的有效药物，充分了解利与弊…….
不可否认激素的副作用“有目共睹”，激素的副作用常使患者“谈激素色变”，而“望而却步”。
激素对人体的副作用
1.引起肥胖，有柯兴氏症，表现满月脸、水牛肩、向心性肥胖。
2.增加感染机会，包括细菌和真菌感染等。
3.使皮肤粗糙、生座疮，皮肤毛发增多。
4.引起骨质疏松，严重的诱发股骨头坏死。
5.引起代谢紊乱：糖尿病和高血压，以及血脂升高。
6.抑制脑垂体分泌生长激素，影响儿童生长发育。
肾脏病的发病机制是复杂的，与免疫介导、炎症因子等等都有相关性，激素是治疗肾病的好药，还在许多疾病治疗中作用“突出”。
激素的优良作用也是“有目共睹”，人类治病离不开激素。对于那些因为用了激素而脱离了死亡线或者挽救了亲属生命的人来说“激素，爱死你了！”
合理使用激素对疾病的重要性
1.激素是一个价廉物美的免疫抑制剂，许多免疫性和风湿性疾病都需要用。
如原发性肾小球肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等风湿性疾病和结缔组织疾病。
2.激素治疗-------过敏性疾病
如过敏性皮肤疾病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性药物不良反应、过敏性休克等。
3.激素对许多重要脏器的炎症可以减轻脏器的炎症反应，避免留下后遗症
如病毒性心肌炎、病毒性脑炎、病毒性角膜炎症等。
4.激素用于许多危重疾病在抢救，有时需要大剂量的激素。
如感染性休克、弥漫性肺部感染、非典、重症心肌炎、重症脑炎、重症肝炎、急进性肾炎、急性排异反应等。
许多生命垂危的患者，要靠激素减轻免疫反应，减轻炎症反应，提高患者应激能力。如果没有激素，这些患者抢救就可能不成功。可以说激素挽救了无数人的生命。
需要用激素治疗的肾病患者注意
1.千万不能随意停药。这是一种“自残”行为，结果往往病情复发或加重，甚至付出生命代价。
2.不能随意自作主张减药，
3.不能太快减药，特别减到较小剂量的时候，及时化验观察病情变化。
那到底该不该用激素？用多少激素？这还是要根据疾病的具体情况，要在医师指导下进行。
可以说，用激素和减激素是一种治疗艺术，是医生几十年的医学经验积累，一种作战的布兵摆阵，而且对象是患者、是疾病，后果是生命，来不得半点马虎！
