一、概念
肾移植,就是通过健康肾脏更换病变肾脏的方式,来解决肾脏严重受损的问题,目前被当做肾病尿毒症期的终极治疗手段。
肾移植的困难主要有两点:第一是手术的成功率比较低,无论是肾脏的配型还是术后的存活时间,都不容易掌握。第二是费用很高,让很多尿毒症患者望而却步。
二、误区
肾移植是尿毒症的终极解决手段吗?当然不是,因为肾病发展到尿毒症期,已经不单单是肾脏严重受损,而且是全身各个系统都严重受损,这也是尿毒症期患者表现出来的症状多种多样的原因。在这种情况下,只换一个肾脏,根本不可能解决问题,因为其他系统的受损不会自行恢复。那么,是不是说肾移植没有意义呢?当然不是,而是应该注意肾移植的时机。
肾移植的最佳时机,应该是肾衰竭失代偿期,尚未进入尿毒症期的时候,这个时候的肾病已经难以治疗了,而其他系统尚未严重受损,所以是肾移植的最佳时机。不过,几乎没有患者会在这个时候进行肾移植。
尿毒症患者只能规律透析,等待肾移植吗?
很多被判断为尿毒症期的肾病患者,都会被告知,需要规律透析,等待肾移植,这是一种极其消极的做法,并且会大大降低肾脏存活率。
三、治疗
正确的做法应该是,首先应该积极清理体内免疫复合物,尤其是血液中的有毒有害物质,这只靠透析是不够的,因为透析只能清理小分子物质,还应该与血浆置换等其他血液净化技术相结合。
其次是改善肾区供血,促进血液循环,为新的肾脏提供足够的血液和营养物质,确保存活率。
肾移植患者,需要长期服用抗排斥药物,有些甚至需要终身服用。另外,需要特别注意的是,即使手术成功,也不能盲目乐观,更不能肆意放纵,因为这会导致新的肾衰竭。
并非所有尿毒症期患者都可以做肾移植,有些疾病,例如冠心病、活动性肝炎患者,是不能做肾移植的。由多囊肾引发的肾病尿毒症期,通常肾移植的意义是不大的。因为多囊肾大多是基因造成的,即使抑制新肾,复发的几率还是很大。
尿毒症患者不规律透析或致死亡
尿毒症是老大难疾病,目前尚无法治愈,患者只能靠做血液透析维系生命。专家指出,目前,尿毒症最理想的治疗方法是肾脏移植,但是由于肾源紧张,配型困难等原因,许多尿毒症患者只能采取透析方式,排出身体内多余水分与毒素。
尿毒症是终末期肾脏病的俗称,它是各种晚期肾脏病的共同临床综合征。当肾衰竭时,肾脏无法维持正常的工作,体内代谢废物和多余的水分无法排出,导致毒素蓄积、水分潴留、贫血等。而尿毒症患者透析包括血液透析、腹膜透析、结肠透析,血液透析是利用血液透析机将患者的血液引出体外,通过机器清除多余的水分和毒素,再将血液输送回体内的一种治疗方法。
临床上很多患者在症状好转后因经济问题便终止了透析,导致疾病的进一步恶化。专家认为,不规律的透析,可导致体内毒素和水分不能及时排出,残存的肾功能进一步丧失,甚至可导致患者死亡。
据了解,目前新型农村合作医疗对血液透析费用的报销比例提高了,在一定程度上缓解了血液透析患者经济负担。
坚持规律的透析与正确的生活方式,尿毒症并不可怕。规律的血液透析是指每周到医院进行血液透析治疗2到3次,每次4到5小时。尿毒症患者需要正确地熟悉疾病,积极治疗,对于透析要有耐心,坚持规律透析,重拾生活信心。
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