如果在短时间内,血肌酐明显上涨,意味着肾功能出现了急性恶化的情况。急性恶化,如果能及时找到原因,去除病因,那么血肌酐有较大可能恢复。但是这就好比一场与时间赛跑的比赛,一旦超过了3个月的时间,跑赢的机会就较小了。
希望通过这篇文章,各位小伙伴能对此有大概的了解。
短时间恶化,是多短?
在国际指南中,关于急性恶化,有几个时间点来区分,一个是48小时内,一个是7天内,一个是3个月内。
48小时以内血肌酐升高26.5umol/L,或者7天以内血肌酐升高为原来的1.5倍及以上,可以称为急性肾损伤。
打个比方,本来你的肌酐是80umol/l,如果发现48小时内,升高到了106.5umol/l,那么表示发生了急性肾损伤。或者本来是80umol/l,一周内,发现升高到了80*1.5=120umol/l,那么也表示发生急性肾损伤。
还有一个时间点,是3个月,如果3个月内发现血肌酐升高为原来的1.5倍以上,那么也是急性的一种情况,但是没有刚刚说的48小时那么急,因此,指南定义为亚急性肾损伤,也有的叫急性肾脏病。
为什么要及早发现?
这是一场和时间赛跑的游戏,发现早,意味着肾功能急性恶化的情况很可能恢复。
治疗肌酐明显升高这种情况,最重要的是时间!
那么,会有哪些常见的原因呢肌酐急性升高,只要是短时间内,最大的保护因素是找一个靠谱的肾病专家。
来长春生修堂中医院后,肾病专家就会给你分析原因。
常见的原因有:
1、突发性的尿路阻塞:肾结石是引起尿路阻塞的最常见的病因;前列腺肥大;盆腔脏器肿瘤等原因都可以导致。
2、流入肾脏的血液减少:腹泻、利尿过度、入量不足、大出血、烧伤,普利和沙坦类药物等都可导致肾脏血液不够。
3、使用肾损伤的药物,如缓解发烧、止痛消炎的NSAIDs类药物,阿司匹林、布洛芬、消炎痛等;抗生素如氨基糖苷类;造影剂;一些肾损害的中草药;这些可以导致急性肾间质损害。
4、严重感染、或者重大手术后
5、原发病的活动及加重
6、其他情况,比如恶性高血压、肾病怀孕后加重等
肾病专家会按照一定的步骤进行逐一排除,针对病因进行治疗,可疑药物该停用就得停用,梗阻该解除及时解除。
原有肾病的患者,更容易受到外因的影响发生急性肾损伤,对于原有有肾脏病的患者,在采取一些治疗的时候,比如造影检查、手术、一些特殊抗生素的使用,应该追踪患者的血肌酐动态变化。