痛风那些不为人知的真相

  您不知道高尿酸血症与痛风有什么区别

  高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病,这时高尿酸血症还没给身体带来病变。当高尿酸血症给身体带来如关节红肿热痛等病变时,就变成痛风了。也就是说,高尿酸血症与痛风的区别就是在于你是否出现了“疼”的症状。关节不疼就是高尿酸血症,疼了就是痛风。

  刘湘源教授说,相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风。但高尿酸血症的危害可不仅仅是首发痛风,有的人首发疾病为肾病、冠心病、高血压。因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化,对血管造成损伤。还有10%-40%的患者会首发肾脏结石。

  痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应,长期的尿酸盐结晶沉积于关节,除了会使关节异常疼痛,高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。长期痛风可以出现骨质疏松

  您只听说过尿酸,却没见过尿酸的“真身”

  这是显微镜下尿酸的样子,看起来还很美。并没有那么招人讨厌。

  拿到尿酸数值,您根本不会判断自己是不是高尿酸血症

  刘湘源教授说,目前的观点,高尿酸血症诊断数值似乎不分男女,只要血尿酸水平大于300μmo1/L,在排除了干扰因素之后,一次检查就可确诊为高尿酸血症。那么这血尿酸水平检测的干扰因素指的是什么?主要有三点:

  (1)验血前五天饮食过于油腻;

  (2)验血前一晚进食大量高嘌呤食物;

  (3)过量运动;

  查出高尿酸血症您不知道到底治不治

  刘湘源教授说,尿酸高到底治不治取决于三个因素:

  血尿酸值

  国际上做过大规模的临床研究,得出了这样的结论:严格的饮食控制,血尿酸水平可以下降60μmo1/L。

  我们不妨做一道算术题:

  假设老刘的血尿酸值是428μmo1/L,(正常男性血尿酸水平是420μmo1/L)。如果严格控制饮食,他的血尿酸可以降到368μmo1/L。

  那么老刘这种情况就可以不通过药物来治疗,控制饮食就可以降低血尿酸水平。

  而这也意味着,当血尿酸水平超过480μmo1/L,通过饮食控制就很难了,这时候就需要用药治疗了。

  并发症

  问问自己:高血压、糖尿病高血脂、肥胖这些问题您都有吗?如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症,那么您得痛风的风险明显增加。因为三高本身就容易引起血尿酸高。必须在一发现高尿酸血症的时候,就及时降尿酸治疗,最好来找大夫给出合理化的治疗方案。

  家族史

  刘湘源教授说,痛风和糖尿病、高血压一样,也是会遗传的。通过基因检测你会发现,痛风患者的身体里携带着痛风易感基因。如果您血尿酸高,父母一方又有痛风,请在生活方式和饮食上及时干预。

  您不知道为啥痛风“偏爱”大脚趾

  刘湘源教授说,60%以上的痛风首发于大脚趾关节,医学上叫做第一跖趾关节,其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节,这是因为:

  它温度低,在肢体末端、血液循环差,皮下脂肪少;

  它单位面积承受压力最大;

  它酸性环境明显,运动多,血运差,组织缺氧。

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