临床上进行输液治疗时,很多药物需要用一些基础液体作为溶媒,比如葡萄糖溶液、氯化钠溶液等。选择溶媒时,一般会考虑药物溶解后的稳定性和患者的疾病禁忌。例如,患有高血压等心血管疾病的患者,需要控制钠盐的摄入,就不宜选择氯化钠溶液作为溶媒。那么,对于糖尿病患者,是否可以使用葡萄糖溶液呢?
首先告诉大家,糖尿病患者也不是完全不能使用葡萄糖溶液,只是不能过量摄入。所以,为避免过多摄入葡萄糖,可以选择果糖、木糖醇等溶液作为溶媒。但是,这些溶液不是药品说明书推荐的溶媒,存在一定的缺点,比如价格较贵,与很多药物存在配伍禁忌等,并不是临床常规选用的溶媒。当糖尿病患者必须使用葡萄糖溶液时,在不改变常规治疗和进食的前提下,一般会采取加用胰岛素的方法。
需要注意,胰岛素可皮下注射,不提倡与其他药物混合滴注,原因有两方面:一方面是胰岛素为多肽结构,易受理化因素影响,与许多药物存在配伍禁忌;另一方面,输液瓶对胰岛素有吸附作用,会使实际进入人体的胰岛素量减少。另外,正在口服降糖药的患者,还要继续服用。