小儿腹泻又称为婴幼儿腹泻,是好发于0~2岁婴幼儿的常见消化道综合征。根据病程长短,可分为急性(小于2周)、迁延性(2周至2月)和慢性腹泻(大于2月)。根据病因,则可分为感染性与非感染性腹泻。
当宝宝大便次数增多时(3~10次/日甚至更多),妈妈应首先关注宝宝最近是否有接触不干净的食物、奶瓶、奶嘴,宝宝是否着凉以及最近是否有换奶等等。如果都没有,妈妈就应该带宝宝及时上医院就诊排查病因了。临床上引起宝宝腹泻的原因有很多种,除了饮食不洁以外,换奶、乳糖不耐受以及细菌、病毒感染等等都是导致宝宝腹泻的罪魁祸首。当宝宝出现腹泻时,我们应该怎么做?
首先,如果是食物、奶瓶、奶嘴等等不干净造成的宝宝腹泻,妈妈们平时就应该更加注意宝宝日常用品的清洁卫生了。由于宝宝还处于生长发育的起始阶段,自身免疫系统还远远不及成年人甚至儿童,当细菌进入胃肠道后,更易引起腹泻。所以平时妈妈们除了多清洗宝宝的用具以外,还应及时烘干以防止细菌滋生。同时,宝宝每次便后也应用温水清洗臀部并吸干,选用柔软、吸水性好的棉织品尿布,勤更换,避免使用不透气的塑料布或橡胶布,保持臀部及会阴部皮肤清洁、干燥,防止臀红发生。
其次,如果是因为着凉而导致的腹泻,妈妈们就应更加注意宝宝腹部的保暖。宝宝因为消化系统发育还不成熟,特别是腹壁及肠道缺乏脂肪这道“保暖层”,而更容易受寒气刺激,病毒入侵。所以平时妈妈们除了及时给宝宝增添衣物保暖以外,还可以多带宝宝出门晒晒太阳,增强抵抗力。
再次,如果宝宝是在更换配方奶粉以后出现的腹泻,排除其它原因以后,妈妈应该及时停喂这种配方奶粉,并换成水解配方,如果仍然没有缓解可以换成深度水解配方。对于配方奶粉,通常情况下,由于宝宝的肠胃刚刚开始发育,不建议经常更换,即使更换也应该根据宝宝的接受程度,循序渐进,逐渐地增加新的配方奶粉比例直到全部换成新的配方奶粉,给宝宝一个缓冲期。
而如果宝宝之前是母乳喂养,腹泻是出现在进食配方奶粉以后,这个时候就应该考虑宝宝是否是乳糖不耐受。通常情况下,原发性的乳糖不耐受非常少,大多数都是继发感染、过敏和用药等等,任何原因的腹泻都会或多或少的造成宝宝粘膜受损而出现乳糖不耐受。所以当宝宝出现胀气、排气多,伴有不安、易哭闹,排便后好转的症状,以及大便多为黄色或青绿色稀糊状,或呈蛋花汤样,多泡沫,有奶块,有回奶或呕吐时,妈妈们可以判断宝宝腹泻是由于乳糖不耐受了。这种情况下,妈妈可以将配方奶粉换成无乳糖或水解蛋白配方,也可以让宝宝在每次喝奶前服用乳糖酶,当宝宝肠道恢复后,可以根据宝宝的腹胀、腹泻情况,逐渐减少乳糖酶每次的摄入量,而不要隔次服用。
最后,如果宝宝腹泻是由病毒引起,除了在医院对症治疗以外,妈妈也不应让宝宝完全禁食,还是应该继续喂养。母乳喂养的宝宝,可以暂停辅食但应继续哺乳,喝奶粉的宝宝则可以适当稀释后喂养。与此同时,妈妈们还应密切监测宝宝的液体补充情况,如果宝宝脱水应及时就诊治疗。