昨天疾控君给大家介绍了上海市民享受到的健康大礼——大肠癌筛查项目，今天再来说说上海市老年人获得的另一项福利——免费接种肺炎疫苗。

　　项目实施背景

　　2015年上海户籍老年人口比例已达到30.2%，成为我国第一个进入老龄化“30时代”的城市，老年人比例接近全国平均水平的2倍，维护老年人健康成为本市的关注热点。

　　肺炎链球菌所引发的肺炎是威胁60岁以上老年群体健康的重要因素之一，接种肺炎疫苗被证实是目前预防肺炎链球菌性疾病最为有效的方法，可减少老年人慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、抗生素使用和住院等情况。临床研究证实肺炎疫苗的保护率达到76%-92%，可以覆盖引起侵袭性肺炎球菌感染的90%以上的血清型。世界卫生组织推荐65岁及以上老年人接种1剂次的肺炎疫苗。

　　项目立项

　　根据《上海市人民政府关于印发上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》（沪府发〔2011〕18号）和《关于组织实施本市基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的意见》（沪府办发〔2011〕63号）的要求，上海市自2013年起为本市户籍60岁以上老年人接种肺炎疫苗作为本市重大公共卫生服务项目予以实施推进。

　　项目实施内容

　　为方便老年人接种肺炎疫苗，上海市在各社区卫生服务中心和部分二级医院共设立了252家肺炎疫苗接种门诊。接种遵循“知情同意、自愿选择、免费接种”的原则，在对符合接种条件的人群进行排摸的基础上，进行告知和接种意愿的征询、登记预约，力求实现“双覆盖”——对每一位年满60周岁的户籍老年人做到接种肺炎疫苗项目告知“全覆盖”，对符合接种条件且有接种意愿的老年人做到接种“全覆盖”。

　　项目进展

　　经过上海市各级卫生部门与机构的全力推进，三年来全市累计摸底适种对象364万人，占2014年底户籍老年人口数的88%。摸底对象中表示愿意接种的有118万人，意愿率达33%。截至2016年9月底，全市累计接种117.7万剂次。已接种对象数接近全市摸底登记对象中意愿接种老年人数的100%，占2014年底户籍老年人数的28%。

　　下阶段工作计划

　　由于呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病发病和加剧的重要因素，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease，GOLD）建议，65岁及以上或有心血管疾病等合并症的慢性阻塞性肺疾病患者应接种肺炎疫苗。上海市疾控中心已着手制定在这些患者中推荐接种肺炎疫苗的工作方案，使这项公共卫生服务项目更有针对性。