一个人没有社会功能，其存在就会大打折扣，人的社会功能由学习能力、工作能力、生活能力、社交能力四方面评估的。为什么精神病不好治，是一种慢性进行性加重伴社会功能逐渐下降的疾病。一旦患者发作一次，病情就会更加严重。
刘某（化名），患精神分裂症4年。患病期间，同大多数患者症状表现相同，不承认自己有病，不主动服用药物，导致病情反反复复。经过多次住院治疗后，病情有所好转，但部分阳性症状依旧存在。
2016年，刘某因感情受挫，精神再次受到刺激，拿刀砍伤其男友。与此同时，多年来，家属因其精神病所致的“冲动行为”没少花钱摆平，多次进出派出所。2017年上旬，病情加重的刘某，在监管不利前提下，偷跑出门见人就骂，并袭击路人。因他人在不知情的情况下与患者发生正面冲突，并用刀将刘某捅伤，导致肾、脾破裂，并给予摘除，现已卧床。
丧失社会功能影响因素：
众所周知，很多的精神病患者经常会出现一些他人无法理解的伤害性行为，而且会出现很多影响正常生活的症状，比如会出现很多幻觉、幻听、自杀、祸及他人、危害家庭等思维和行为，严重影响了家庭亲情与社会和谐。那么，是什么因素导致部分精神病人危害社会，丧失基本生活功能呢？以下因素简述：
客观因素：1.未长期接受正规治疗或坚持治疗；2.疏于监管，家属对疾病的认知不够；3.患者的社会地位边缘化，没有建立完善的管理体制；4.家庭经济条件受限；5.部分家属放弃治疗，置之不理。
主要因素：1.病情的发展；2.药物抗药性增强，药物治疗效果下降，致病情无法得到有效控制；3.长期药物治疗出现副作用；4.患者不合理的药物治疗方式，如私自停药或増、减药，或不按规律服药；5.自知力缺失，大部分患者不承认自己有病，不配合就医也不主动服药，导致病情反复；6.过度依赖内科治疗，排斥手术治疗。
事实上，大部分精神病患者在通过正规医院的诊断并治疗后病情控制良好，但少部分病程较久的患者，特别是3-5年以后的患者，一旦被确诊为“难治性精神病”通过多种药物治疗，无法达到治疗目的者需采用精神外科手术治疗。
微创手术治疗精神病必要性
我们调查了一组患者，60%的有被害妄想，其中80%的病人有攻击行为，2例杀死亲人，一例杀死祖母，一例杀死母亲；1/3妄想对象为亲人，1/3为外人，1/3对象有亲人也针对外人；全国约有1740万精神病患者，每年发生约1万起精神病人肇事肇祸事件，近10年全国某精神病医院累计收治肇事肇祸精神病人约75000例，其中有杀人行为者占30%；世界卫生组织(WHO，1973)的资料表明：急性分裂症64%有妄想，慢性分裂症23%有威胁或暴力行为。
总而言之，发展已有近百年的现代精神外科定位已非常精确，对于难治性、顽固性幻觉、妄想及行为障碍的精神病、强迫症、焦虑症等是很好的选择。
微创手术治疗精神病
精神病是一种功能性疾病，是大脑边缘系统上神经核团(主要有：杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核、尾核下束、眶束、额束等)的分泌、调节、传导异常所引发的精神异常、情感异常及行为异常。
现代精神外科依托理论研究，组合新一代脑立体定向技术、图像融合技术、神经导航技术等技术，根据患者精神症状选择靶点后，对引发精神症状的神经核团进行调控，以此达到减轻或消除症状的目的。
因精神疾病多症状发作，现代精神外科采用多靶点进行一次性调控，效果直观。例如杏仁核调控适用于兴奋、冲动、攻击敌对行为等症状；扣带回调控对幻觉、妄想、偏执、多疑等有较好的疗效等。比起早期的“精神外科”单靶点手术，术后复合型症状改善消除，可以使患者正常化。
术后，患者提高对药物敏感度，逐渐减少服药量，直至停药，从而减轻药物的副作用，避免了其他脏器的二次伤害，规避了治疗风险，也为患者在后期的生活中减少了不必要的负担。总而言之，现代精神外科核心目的是帮助难治性精神病患者回归社会。
精神外科手术治疗并非人人适合，需要满足手术适应症，排除手术禁忌症的前提下，来院经严格评估后才能确认患者是否适合手术治疗。
