精神疾病患者为什么很多选择自杀

提到“自杀”很多人会感到不舒服,人们比较忌讳谈到它。在汉语中与“自杀”相同的词语还有“自尽”、“自栽”等说法。在当代,不管我们愿意还是不愿意谈及,“自杀”已经到了我们不能视而不见的程度,特别是最近几年有关青少年自杀的案例更是常常出现在不同的媒体上。自杀已然成为全球性的巨大的、复杂的公共卫生问题。据世界卫生组织估计,每年全世界大概有100万人自杀死亡,占全球疾病总负担的1.4%。每年自杀死亡的人数远远大于战争、恐怖袭击和凶杀的死亡人数。

患精神疾病的人,有相当一大部分在工作、学习、日常生活等社会功能受到不同程度的影响,甚至有的病人久治不愈,最后导致精神残疾。从自杀的风险因素来讲,贫困、经济状况差、与社会隔离、得不到有效的人际支持等因素与自杀精神疾病与自杀积极关注有一定的关系。精神疾病病人就具有这样的特点,所以会有较高的自杀率。

但是,精神疾病不仅仅从精神疾病导致的社会经济因素变化增加了自杀的风险,事实上,很多精神疾病直接会导致自杀,比如抑郁精神分裂症、物质滥用等。只是我们并没有意识到这一点,没有认识到自杀的严重性,没有认识到精神疾病导致自杀的危害性,所以,我们非常有必要知道精神疾病与自杀的关系,了解精神疾病在什么情况下容易出现自杀观念或企图,甚至自杀行为。

导致精神分裂症病人自杀的有关因素包括:

(1)明显的阳性症状:病人能够听到有人命令他去自杀,或觉得周围的人要陷害自己而没有出路,只能自杀等。

(2)同时出现严重的抑郁情绪。

(3)没有得到恰当的治疗,精神症状得不到有效控制。

(4)病人无人照顾或照护不够,容易出现意外。

(5)伴有慢性躯体疾病,导致身心的疲惫。

(6)具有良好的教育背景、具有较高的职业期待者,能够意识到自己精神的问题和未来的歧视与恐惧

(7)独居或不能与家庭一起居住、药物滥用者。

特殊人群自杀相关因素:

(1)严重酒精依赖或中毒的病人自杀风险增加,自杀企图常发生在酗酒发作的时期。

(2)抑郁与其他心境障碍与大多数自杀有关,物质滥用增加抑郁的患病率,未经治疗的物质滥用会恶化心境障碍的结局。

(3)曾经因饮酒住院的问题饮酒者的自杀风险是没有住过院的问题饮酒者的10倍,物质依赖可以引起工作、家庭和健康问题的危险,甚至越来越严重。

(4)酒依赖者同时使用可卡因自杀风险明显增高,在单位人口酒消耗量较高的地区,自杀率也较高。

(5)自杀死亡的酒依赖者比没有自杀企图的饮酒者具有更多的伴侣关系问题和其他严重的生活应激源。

(6)研究显示,近80%的精神分裂症病人在某时会出现物质滥用,而这种滥用与自杀行为有关。酒依赖高风险者可以是那些与抑郁共病者、以前有自杀企图和过去残酷虐待自己的人。

(7)酒依赖者的自杀风险会随时间的延长而增加,10年以后的问题饮酒者自杀风险明显增高。

加强识别自杀的预警信号:

(1)经常谈到自杀(要杀死自己);

(2)总是谈到或想到死亡;

(3)对绝望、无助或无价值感发出议论;

(4)经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”;

(5)日渐严重的抑郁(深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题);

(6)突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详,甚至表现出愉快的样子;

(7)有“死的愿望”,并尝试导致死亡的冒险行为;

(8)对过去在乎的事情失去兴趣;

(9)拜访或打电话与别人告别;

(10)把事情安排停当、整理要丢掉的东西或更改遗嘱;

(11)专心考虑自杀的方法,寻找付诸实施的有关信息(如互联网),同时寻求获得自杀的手段。

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