精神分裂症患者的死亡率是一般人群的2-3倍,而心血管疾病(CVD)很大程度上影响着精神分裂症患者的死亡率。精神分裂症患者患CVD的原因是多方面的,包括遗传倾向、抗精神病药物的代谢副作用和生活方式等。约10%的精神分裂症患者受2型糖尿病(T2DM)的影响,已有证据表明,T2DM是精神分裂症患者患CVD的重要刺激因素,并且与一系列不良健康结局有关。
既往Meta分析曾对精神分裂症患者的T2DM患病风险进行了研究,但是缺少关于精神分裂症患者T2DM患病率和调节因素的Meta分析。对此,英国格林威治大学的Stubbs教授等人进行了一项Meta分析,旨在调查精神分裂症患者T2DM患病率以及比较精神分裂症患者和健康对照个体的患病率。该研究于近期发表在ActaPsychiatricaScandinavica杂志。
研究数据来源于MEDLINE、EMBASE、PsychologyandBehavioralSciencesCollection、PsycINFO、CINAHLPlus和PubMed,搜索截至2014年12月与精神分裂症和健康对照组T2DM患病率相关的系统评价。由2名作者独立摘录纳入文献的有效信息并进行数据提取。
该Meta分析共纳入25项研究,14万5718例精神分裂症患者(22.5-54.4岁)和43万43407例健康对照个体。根据诊断标准,精神分裂症患者和健康对照个体的T2DM患病率分别为9.5%或10.75%(为合并发生率,共纳入8项研究,对照组人数为15029)。所有研究的合并RR值为1.82。亚组分析显示,已确诊的T2DM研究RR值为2.53,通过医疗记录确诊的T2DM研究RR值为1.65。
从该研究来看,精神分裂症患者患T2DM的风险至少增加2倍。积极的生活方式和筛查项目或可减少精神分裂症患者的患病风险。