任何一种心理活动都是在特定的情境中、通过人格面具而表现出来的，因此，心理活动就是面具显现。心理障碍也是如此。所有的心理障碍都是面具障碍。
面具障碍主要有三类：面具外障碍，面具间障碍，面具内障碍。
面具外障碍是指，面具本身是正常的，但在使用的过程中发生了错误。例如，某人在一次官方会议上遇到一位老同学，他喜出望外，立即冲上前去，跟老同学打招呼，结果发现，对方非常冷漠。后来知道，老同学今天是以副市长的身份参加会议的。
面具错用的原因主要有：1、面具过强，容易被滥用，大部分主导面具就是如此，如果别人不计较，也就无所谓了；2、情境含糊，线索不清，不知道应该用什么面具，只好用主导面具胡乱对付一下；3、还是情境含糊，导致识别错误，用了自以为对、其实是错误的面具；4、双重线索，例如去朋友的店里买东西，不知道该用朋友面具还是顾客面具，任选一个，结果出错。
还有一种比较特殊的情况，某个面具积聚了大量的能量，结果一碰就着，这种情况可以用来解释心理障碍的发作。能量积聚是因为面具不被认可，一直处于压抑状态。这样的面具通常与创伤有关，是心理创伤遗留下来的阴影或疤痕。如果能量太大，可以自我暴发；如果能量稍低一点，可以一触即发。这个触动点也叫“扳机点”，是人格面具的导火线。它可能在面具形成的时候就预埋下来了，是创伤情境的一个部分。以后再遇到这样的情境或线索，面具就会被激发。如果能量不大，这样的扳机点是不足以激活一个面具的。
面具间障碍是指，面具之间界线不清，或者过清，从而导致心理障碍。面具间障碍主要有两种：1、分裂，也称分离，就是两个面具失去了联系，各自为政；2、融合，面具之间失去界线，合而为一。
分裂导致对抗，“有你没我，有我没你”，这种情况见于强迫症和边缘性人格障碍。对抗导致压抑，其中的一个被排挤到无意识里。压抑的结果是：1、面具单一，变成弗洛姆所说的“单面人”；2、被压抑的面具偶尔冒出来，导致心理障碍发作；3、被压抑的面具暗中捣乱，干扰正常的心理活动；4、压抑的面具被投射到别人身上。
融合也会导致面具单一，不管在什么场合，表现都一个样。许多人不了解人格面具理论，认为人在不同的场合使用不同的面具是自我不统一、表里不一致、虚伪、不真诚的表现。事实上，过分表里一致根本无法适应多元化的现代生活。
融合和面具单一都会导致面具错用，即面具外障碍，而面具外障碍常常伴有融合和面具单一。
融合又分几种情况，一是两个面具完全融合，二是一个面具“吞没”了另一个面具。完全融合之后，新的“复合”面具适用于两种情境，或者两种情境都不是很适用。一个面具“吞没”了另一个面具，前者就可以取代后者，导致面具错用和滥用。
还有一种情况，叫面具污染，就是一个面具的成份跑到另一个面具中去，从而导致面具内障碍。
面具内障碍是指，一个面具多了或者少了某种成份，前者叫“面具异常”，后者叫“面具缺陷”。冲动控制障碍、进食障碍、性变态、强迫症、恐惧症、焦虑症都属于面具异常，精神发育障碍、学习障碍属于面具缺陷。
面具异常也可以理解为两个面具同时出场。这种情况非常普遍。很多情况下，面具都是成对，甚至成组出来的，它们“各有所长”，互相配合，共同应对复杂的情境。例如老师上课的时候，“主导面具”是教师面具，如果学生吵架，他就会立即换上“管理者”面具或“调解者”面具。如果有一个学生哭了，他可能会换上妈妈面具前去安慰。后来发现这个学生是假哭，他被逗乐了，换上孩子面具，跟学生一起胡闹。
由此可见，面具异常是相对的。如果标准很严，绝大多数人格面具都不正常。如果标准比较宽，细微的偏差可以被当作“个性”来看待，除非偏差太大，导致精神痛苦或人际冲突。面具缺陷也是如此。
治疗面具障碍的方法只有两种：分化和整合。
分化主要针对融合，整合主要针对分裂。
分化不同于分裂，整合不同于融合。分裂是完全割断，失去联系，而分化是既有联系又有区别，对立统一，仿佛用虚线隔开，但没有完全断裂，也就是似断非断，似连非连，介于分裂和融合之间。
融合是合而为一，失去差别，而整合是在保持个性和独立性的前提下的结合和统一，也是似断非断，似连非连，介于分裂和融合之间。从某种意义上讲，分化就是整合。如果非要把它们区分开来，那么，分化略靠近分裂，整合略靠近融合，分裂、分化、整合、融合形成连续谱。
分裂是不正常的，融合也是不正常的，只有分化和整合才是正常的。分化好的人面具多，适应能力强，整合好的人内心统一，自我接纳。
对于面具内障碍，分化和整合常常联合起来使用，即通过分、合、分、合，把一种成份移走（剪切），或者添加进去（移植）。
