反流性肾病 ☆ 收藏

治疗

治疗措施：
1.制止尿液返流：手术纠正膀胱输尿管返流。
2.控制尿路感染及控制高血压。.防治尿路感染：定期排空膀胱，最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿)，长程低剂量抑菌疗法治疗最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察，若尿路感染又复发则重新开始治疗，疗程1～2年，对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物，如氧氟沙星(氟嗪酸)。
3.防治脱水：应摄入充足水分。因为这种病人不能排出浓缩尿，所以，临床上很易脱水，另外多饮水可降低肾髓质高渗状态，有利于控制感染。
4.延缓尿毒症到来。
5.血液净化。
6.肾移植。
药物治疗：
1.患者出现急性感染时可按急性尿道感染处理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞芐青霉素等选一种。若效果尚不理想可选用新特药物中的抗菌药。降压药同样先用A项，无效再选C项。
2.内科治疗效果欠佳，可考虑外科手术，纠正膀胱输尿管返流，其指征是：
(1)反复发作感染，不易为抗生素所控制。
(2)一侧严重的膀胱输尿管返流。
(3)可以纠正的先天性异常或梗阻。
(4)部分或一侧肾切除有时可使返流性肾脏病和高血压得到控制。
治疗措施：
1.制止尿液返流：手术纠正膀胱输尿管返流。
2.控制尿路感染及控制高血压。.防治尿路感染：定期排空膀胱，最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿)，长程低剂量抑菌疗法治疗最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察，若尿路感染又复发则重新开始治疗，疗程1～2年，对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物，如氧氟沙星(氟嗪酸)。
3.防治脱水：应摄入充足水分。因为这种病人不能排出浓缩尿，所以，临床上很易脱水，另外多饮水可降低肾髓质高渗状态，有利于控制感染。
4.延缓.…