小儿功能性消化不良 ☆ 收藏
治疗
1.一般治疗
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一般说来治疗中最重要的是在医生和患儿之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的体格检查取得患儿的信赖。经过初步检查之后，应与患儿讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。推荐合理的诊断和检查步骤，解释患儿家属所关心的问题。还应了解患儿近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使患儿症状加重的食物和药物，并停止使用它们。
2.药物治疗
（1）抗酸药和抗分泌药 ①抗酸药 在消化不良的治疗用药中抗酸药是应用最广泛的一种。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起不良反应。②抗分泌药 抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。
（2）促动力药物 根据有对照组的临床验证现已肯定甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮应用较多。西沙必利能明显改善消化不良症状，但因心脏的不良反应，故应用受到限制。红霉素虽为抗生素也是胃动素激动药，可增加胃近端和远端收缩活力，促进胃推进性蠕动，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小儿。
（3）胃黏膜保护剂 这类药物主要有胶体铋，硫糖铝米索前列醇，恩前列素，双八面体蒙脱石等。临床上这类药物的应用主要是由于功能性消化不良的发病可能与慢性胃炎有关，患儿可能存在胃黏膜屏障功能的减弱。
（4）5-HT3受体拮抗药和阿片类受体激动药 这两类药物促进胃排空的作用很弱，用于治疗功能性消化不良患儿的原理是调节内脏感觉阈。但此类药在儿科中尚无用药经验。
（5）抗焦虑药 国内有人使用小剂量多塞平和多潘立酮结合心理疏导治疗功能性消化不良患儿，发现对上腹痛及嗳气等症状有明显的缓解作用，较之不使用多塞平的患儿有明显提高。因此，在对FD的治疗中，利用药物对心理障碍进行治疗有一定的临床意义。
1.一般治疗一般说来治疗中最重要的是在医生和患儿之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的体格检查取得患儿的信赖。经过初步检查之后，应与患儿讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。推荐合理的诊断和检查步骤，解释患儿家属所关心的问题。还应了解患儿近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使患儿症状加重的食物和药物，并停止使用它们。
2.药物治疗
（1）抗酸药和抗分泌药 ①抗酸药 在消化不良的治疗用药中抗酸药是应用最广泛的一种。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间.…
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