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皮炎 ☆ 收藏

治疗

  治疗原则:内用药与外用药相结合,与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。
西医治疗
1、全身治疗
①抗组胺类药 主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。
②抗生素 对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。
③类固醇激素 原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制剂 包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何,目前尚无足够资料证实。
2、局部治疗
①类固醇激素 用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种,起初用强效的,以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损,在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛,尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂
②抗生素 用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。
③焦油类 煤焦油、糠馏油等对AD有效,常用糊剂,单独外涂或与激素制剂并用。
 中医治疗
1、辨证论治
① 胎热证
证候 婴儿期,皮疹常在两颊发生红斑,针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处,渗液干涸则结橘黄色痂皮,痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红,苔少,指纹紫色。
治法 清心导赤 护阴止痒
方药 方用三心导赤散加减。
② 湿热证
证候 儿童期,皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见,部分融合成片,轻度浸润,并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重,搔破渗血或渗液。舌质红,苔薄黄,脉濡数。
治法 清热,祛湿,止痒。
方药 方用除湿胃苓汤加减。
③血燥证
证候 成人期,皮疹主要发生在肘、膝、颈等处,肥厚而呈苔藓样变,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂,干燥,甚则干裂不适,夜间尤重。舌质淡红,苔少,脉细数。
治法 滋阴除湿,润燥止痒。
方药 方用滋阴除湿汤加减。
2、针灸治疗
宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法,留针30分钟,每日1次。 
  治疗原则:内用药与外用药相结合,与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。
西医治疗
1、全身治疗
①抗组胺类药 主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。
②抗生素 对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。
③类固醇激素 原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制剂 包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何,目.…

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