经前期综合症 ☆ 收藏

治疗

 （一）心理治疗
通过卫生宣教，使病人了解出现症状的生理知识，以协助病人改善对症状的反应，再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼，改善营养，减少对环境的应激反应等方法以减轻症状。
（二）药物治疗
1.维生素B6治疗
维生素B6促进5一HT及多巴胺的合成而起镇静作用，可促进雌激素在肝脏中的代谢，可抑制泌乳素的合成。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。
2.水肿
出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯蝶啶100～200毫克，直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。
3.抗抑郁药
如三环抗抑郁药，或于每晚就寝前服去甲替林（nortriptylin），需要时可增加剂量；或氯丙咪嗪。或每日上午服氟苯氧丙胺，失眠突出者应避免开始即予服用。
4.焦虑性情感异常治疗药物
症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂，眠尔通，或利眠宁或安定，日服3次。
头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者，可服用萘普生，以后日2次；或甲灭酸（扑湿痛），2～3次/d。睡眠异常（入睡容易，但常在半夜醒来，浮想联翩，不能再入睡），由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者，可给多虑平，睡前1～2小时服。
5.激素治疗
孕酮治疗：虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏，但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓阴道塞药，或口服微粒化孕酮。
6.抑制排卵
仅适用于许多药物治疗效果不明显，或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。
7.改变中枢神经系统兴奋性
月经来潮前10天始口服碳酸锂，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一定的治疗作用。
8.抗躁狂药物
丁螺旋酮。可于月经前12天开始服用；或阿普唑仑（三唑安定），于月经前6～14天服用。症状持续日期较长者，可从月经前14天起服，直至行经第二天止，根据病人反应而增量，行经开始后以每日25%递减直至卵泡期，否则会有撤退性焦虑发生。氨酰心安，可穿越血脑屏障，阻断CNS及外围β-受体，产生交感神经阻滞作用，且有降低血浆肾素活性，抑制醛固酮排出，也可缓解躁急情绪。
总之，虽然目前尚无特效药物根治PMS，但控制症状一般总可获得满意疗效。总治疗时间每人不同，大多数妇女约需2年，个别甚至需治疗至绝经期。
 （一）心理治疗
通过卫生宣教，使病人了解出现症状的生理知识，以协助病人改善对症状的反应，再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼，改善营养，减少对环境的应激反应等方法以减轻症状。
（二）药物治疗
1.维生素B6治疗
维生素B6促进5一HT及多巴胺的合成而起镇静作用，可促进雌激素在肝脏中的代谢，可抑制泌乳素的合成。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。
2.水肿
出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯蝶啶100～200毫克，直到.…