股骨髁骨折 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
视骨折类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同，在处理上差别较大，但仍应采取较为稳妥的方式。
1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者，可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定，但应注意避免内外翻及旋转移位。
2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术，其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握。常用的方式包括：
(1)拉力螺钉固定：用于单髁骨折。
(2)单纯骨栓固定：适用于单髁骨折。
(3)骨栓+钢板螺钉固定：多用于T型、Y型、V型及粉碎型骨折。
(4)L型(Moore式)钢板：使用范围同前，但固定牢度不如前者，可加用拉力螺钉。
择期行探查术(可与开放复位及内固定同时进行);如复位后足背动脉仍未改善，且疑有动脉损伤，则应立即手术探查。
神经损伤：以观察为主，除非完全断裂者，一般多留待后期处理。
合并膝关节韧带伤：原则上早期处理，尤其是侧副韧带及交叉韧带完全断裂者。对半月板破裂，不宜过多切除，仅将破裂的边缘或前角、后角部分切除即可。
(二)预后
复位满意，固定牢固，一般预后良好。
 
(一)治疗
视骨折类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同，在处理上差别较大，但仍应采取较为稳妥的方式。
1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者，可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定，但应注意避免内外翻及旋转移位。
2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术，其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握。常用的方式包括：
(1)拉力螺钉固定：用于单髁骨折。
(2)单纯骨栓固定：适用于单髁骨折。
(3)骨栓+钢板螺钉固定：多用于T型、Y型、V型及粉碎型骨折。.…