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脊椎结核后突畸形 ☆ 收藏

治疗

胸椎和胸腰椎结核病人,胸椎椎体破坏消失0.75或更多者,腰椎丧失1.5个椎体或更多时,需要外科手术施行椎间植骨预防进行性畸形发生。
椎间植骨是防止后突畸形发生和发展的有效措施,植骨块机械强度不够时,特别位于胸腰段,植骨片折断或下沉于骨松质中,肋骨植入超过两个缺损的椎体时,植骨片容易折断或滑脱,用腓骨可避免之。有报道植骨失败59%病例。术后摄片待椎间融合,起床锻炼必要时应穿戴“支架”。
十岁以下患儿,后突畸形40°或更大者随着脊柱生长发育,脊柱后突畸形有进行性增加的危险,外科手术列为适应证。

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