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视网膜静脉周围炎 ☆ 收藏

治疗

本病的治疗,大致可分两个阶段。第一阶段,即可出血突然发生之后,当嘱患者避免强烈活动,尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、Rutine及钙剂(是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议)。亦可内服凉血止血中药(生地黄、白茅根、白芨、仙鹤草、侧柏炭、藕节炭、连翘、槐花等)。经此治疗3~4周,如无再出血,即可进入第二阶段。第二阶段的重点为病因治疗,其目的是防止再发。发病因为结核或结核的可能性较大者,内服异烟肼(0.3g,一日1次),异烟肼副作用较小,因此可以持续应用较长时间。必要时加用维生素B6及补充一些锌剂(长期应用异烟肼可引起微量元素锌缺乏);如怀疑为脓毒性病灶引起者,可清除可疑病灶如龋齿、扁桃体炎、副鼻窦炎等。中药方面,因中医学辩证,患者常有“阴虚炎旺证”故以“育阴潜阳”药为主。用知柏地黄汤(知母、黄柏、生地、丹皮、萸肉、泽泻、山药、茯苓),亦可结合病因增加一些药品,如结核性者加斑竹、黄精,百部、天葵子、白芨等;脓毒性感染者加金银花、连翘、紫地丁、蒲公英、山豆根等。
本病是一种慢性病,易于反复发作。因此,第二阶段的治疗,必须坚持一年或一年以上。当突然又有新鲜出血时,仍改按第一阶段治疗。
一般说来,开始1~2次玻璃体积血,能较快自行吸收。但反复发作后,就难以吸收,陈旧性玻璃体积血,可试用碘剂(10%碘化钾离子透入),碘剂应出血发作后2个月开始。因从病理学上估计,此时静脉管壁损害已修复巩固,不致因碘剂作用而诱发再出血。
近年来,有人主张用激光凝病变血管以防止复发,文献上有成功的报道。
 
本病的治疗,大致可分两个阶段。第一阶段,即可出血突然发生之后,当嘱患者避免强烈活动,尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、Rutine及钙剂(是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议)。亦可内服凉血止血中药(生地黄、白茅根、白芨、仙鹤草、侧柏炭、藕节炭、连翘、槐花等)。经此治疗3~4周,如无再出血,即可进入第二阶段。第二阶段的重点为病因治疗,其目的是防止再发。发病因为结核或结核的可能性较大者,内服异烟肼(0.3g,一日1次),异烟肼副作用较小,因此可以持续应用较长时间。必要时加用维生素B6及补充一些锌剂(长期应用异烟肼可引起微量元素锌.…

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