新生儿呕吐 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.对症治疗
(1)改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。
(2)禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。
(3)洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。
(4)胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。
(5)解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。
(6)体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。
(7)纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。
2.病因治疗
(1)手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。
(2)抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。
(3)止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。
(4)解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。
(二)预后
预后主要因引起呕吐的病因不同而不同。喂养不当和药物引起的新生儿呕吐，改变喂养方法和停药后，即可使呕吐停止。而感染引起的呕吐、颅内压增高引起的呕吐和消化道梗阻引起的呕吐等，均可随原发病的治愈而好转，同时若病情迁延，长期未得到诊断和治疗，引发并发症则影响预后。先天性代谢性疾病多数病情迁延，常致新生儿营养障碍。需要防止呕吐物吸入造成窒息。
 
(一)治疗
1.对症治疗
(1)改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。
(2)禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。
(3)洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。
(4)胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓.…